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[单选题]

10岁女孩,持续发热12天,体温38-39℃,每日腹泻3-5次,稀便,肝于肋下1.0cm,脾于肋下2.0cm,血象白细胞5.1×109/L,肥达氏反应○1:160。血ALT80u/L（正常＜25u/L)。尿胆原（),胆红素（-),抗-HBs阳性。其最可能的诊断是（)。

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症

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第1题

10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.0×10的9次方/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160，肝功检查：ALT80单位（正常＜40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是（）

A.病毒性的肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.粟粒型肺结核

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第2题

女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×10／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。该患儿的主要治疗是（）

A.保肝治疗

B.抗结核药物

C.青霉素

D.苯唑西林

E.第三代头孢菌素

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第3题

7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次。日，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白细胞1.5×10的9次方/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160，ALT210单位（正常＜40单位)，最可能的诊断为（）

A.乙型肝炎

B.疟疾

C.伤寒

D.钩体病

E.肾综合征出血热

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第4题

肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水症（＋)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查（)。

A.血常规，便常规

B.肝功化验

C.血常规，腹水常规

D.凝血酶原时间

E.便培养

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第5题

30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.为明确诊断，应首先作哪项检查（）

A.血培养

B.骨髓培养

C.肝功能

D.粪便培养

E.尿培养

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第6题

40岁男性农民，江苏人，一月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体:表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑下2.5cm，周身可见荨麻疹。以下检查中最可能出现异常的是（）

A.血白细胞在正常范围

B.血小板减少

C.血嗜酸粒细胞升高

D.血嗜酸粒细胞减少

E.血液浓缩

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第7题

女性，30岁。寒战，发热，腰痛伴尿频，尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。应诊断为：()

A.急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 急性肾小球肾炎

D. 肾结核

E. 肾结石

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第8题

男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。经3天有效抗生素治疗后，体温开始下降，腹泻中止，此时最合适的处理为（）

A.继续抗生素治疗全程共2周

B.小剂量激素治疗

C.保持大便通畅

D.补液利尿有助毒素排泄

E.绝对卧床休息

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第9题

男，35岁，反复发热30天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC 3.0×109/L，N 0.70，L0.30，肝功能检查：ALT 200U/L，TBIL 16μmol/L，大便隐血试验（)，最可能的诊断是（)

A、革兰阴性杆菌败血症

B、慢性细菌性痢疾

C、病毒性肝炎

D、伤寒复发

E、阿米巴病

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第10题

来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3～5次／日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．25，

A.来自血吸虫疫区，常下稻田务农

B.肝功能示球蛋白增高

C.肝脾肿大

D.慢性腹泻，伴脓血黏液便

E.发作时腹泻3～5次／日

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第11题

患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10⁹／L，中性粒细胞0.60。ALT60U/L，HBsAg（）。最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.肝硬化并肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.肝炎肝硬化