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[单选题]
患者,女,74岁,既往慢性阻塞性肺疾病史20年,高血压病史10年,糖尿病史3年,无其他疾病史,反复晕厥4天于急诊就诊,4天来晕厥4次,半小时前再发,无其他主诉。查体:R:26次/分,HR:109次/分,BP:80/47mmHg,神志清,双肺呼吸音粗,无啰音,病理反射无。血气分析:PH:7.407,PaO2:40mmHg,PaCO2:46mmHg。本患者主要诊断首先考虑为()
A.慢性阻塞性肺疾病急性发作,肺性脑病
B.急性心肌梗死
C.急性脑血管意外
D.肺栓塞
E.主动脉夹层
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