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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征()，以上腹为重，移动性浊音()，肠鸣音弱。为明确诊断，()检查最有效。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.ERCP

E.腹穿

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更多“男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢…”相关的问题

第1题

男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清1天入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前1天神志不清，病后尿色深黄，便秘。过去无类似疾病史。查体：体温37．5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，

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第2题

巩膜黄染

女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

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第3题

男性，31岁。出租车司机。早餐时突发上腹剧烈疼痛4小时，持续性，伴恶心，未呕吐。既往：体健。查体：血压135/80mmHg，心率111bpm，体温37.1℃，强迫体位，肠鸣音未及，全腹肌紧张。为明确诊断，首先考虑哪种检查：（）

A.腹部B超

B.立位腹平片

C.尿常规

D.血淀粉酶

E.腹腔诊断性穿刺

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第4题

男性，66岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg)。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×l0^9/L（28000/mm^3)，N95%，尿胆红素（＋)，下列处理哪项最佳？（）

A.胆囊切除术

B.胆总管十二指肠吻合术

C.胃穿孔修补术

D.胆总管减压，T管引流术

E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

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第5题

男性，45岁。反复发作剑突下疼痛伴反酸、嗳气十几年，突然发作持续剧烈上腹痛并很快延及全腹4小时，急诊入院。体

温38.5℃，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧受限体位，皮肤巩膜无黄染，腹式呼吸减弱，全腹显著压痛、肌紧张及反跳痛，尤以上腹为重。白细胞计数1.3×10⁹/L，中性粒细胞80%；腹部立位平片示膈下可见游离气体。

试回答：

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第6题

患者男性，9岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（）

A.胆石症

B.肠套叠

C.胆道蛔虫病

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎

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第7题

男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是（）

A.肝癌自发破裂

B.自发性脾破裂

C.溃疡病急性穿孔

D.肝硬化腹水感染

E.肝脓肿溃破

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第8题

7．女性，65岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分

7．女性，65岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP10.6/80kPa，四肢湿冷，皮肤发黄，心肺(-)，腹软，右上腹压痛()，反跳痛()，肌紧张()，Murphy征()，肠鸣音弱。

问：①医疗诊断是什么？依据是什么？②目前治疗原则是什么？③目前护理措施有哪些？

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第9题

男性，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()。

A.胆总管结石

B.胆囊癌

C.慢性胆囊炎

D.慢性胰腺炎

E.壶腹周围癌

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第10题

患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次/min，呼吸32次/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×1

A.腮腺炎

B.荨麻疹

C.胃溃疡

D.急性心肌梗死

E.慢性乙肝

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第11题

女性，65岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R2

4次/分，BP10.6/80kPa，四肢湿冷，皮肤发黄，心肺(-)，腹软，右上腹压痛()，反跳痛()，肌紧张()，Murphy征()，肠鸣音弱。

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