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[多选题]

下列评估频率正确的有()

A.Braden评分≤9分,每班评估记录

B.预报及压力性损伤患者班班评估

C.Braden评分在10-14分的,每天评估记录

D.Braden评分≥15分的,每周评估一次

E.遇病情变化、手术等情况及时评估记录

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第1题
下列评估频率正确的是()

A.Braden评分≤9分,每班评估记录

B.预报及压力性损伤患者班班评估

C.Braden评分在10~14分的,每天评估记录

D.Braden评分≥15分的,每周评估一次

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第2题
患者压力性损伤风险防范管理制度哪些是正确的()
A.患者入院或转入2小时内初次评估

B.针对初次评估结果:>16分,每周评估1次;10~16分,每天评估1次;≤9分,班班评估

C.如评分无变化,不需要每次家属签字;如评分显示加重,责任护士必须向患者及家属交待,重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》,让家属签字

D.患者有特殊情况和病情变化(如手术等)时随时评估

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第3题
当Braden评分≤9分或出现压力性损伤()评估

A.每日评估1次

B.每周评估1次

C.每周评估2次

D.每3天评估1次

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第4题
病危患者,压力性损伤风险评估的频率有()

A.每班

B.每天

C.每小时

D.以上都不正确

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第5题
何时进行疼痛的评估及再评估,以下错误的是()

A.疼痛评分≤3分,每24h评估一次并记录

B.疼痛评分4-6分,至少每班评估一次并记录

C.疼痛评分≥7分,至少每1小时再评估并记录

D.疼痛评分0分,每72h评估并记录

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第6题
压力性损伤的风险评估及报告制度内容正确的是()

A.患者入院均需进行压力性损伤风险评估,评估率100%

B.高危患者在入院2h内进行初次评估

C.评估频率:高度、极高风险,入院当天及48h内各评估1次,之后1个月内每周评估1次

D.患者转入、病情变化、发生压力性损伤事件后重新立即评估

E.大于或等于15分时解除风险评估,但是出院时未解除风险仍需评估

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第7题
压力性损伤评估流程:患者入院()内、手术或病情变化,进行压力性损伤危险因素评估表评分。

A.4h

B.8h

C.2h

D.6h

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第8题
压力性损伤风险评估时机包括()

A.入院

B.转科

C.病情变化评估并记录

D.高危每日评估并记录

E.住院患者每日评估

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第9题
压力性损伤评估表(Braden评分)的分级正确的是()

A.低危:15~18分

B.中危:13-14分

C.高危:10-12分

D.极高危:≤9分

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第10题
跌倒/坠床危险因素评分≥9分,护理记录评估时间为()

A.每周

B.每天

C.每班

D.以上都不对

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第11题
临床中对于已经发生压力性损伤的患者,不正确的是()。

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

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