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[多选题]

在本地定点医疗机构住院的参保居民,出院结算时,由()按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。

A.基本医保

B.大病保险

C.大病补充保险

D.商业保险

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第1题
定点医疗机构将应由个人负担的费用计入医保报销的范围属于欺诈骗保行为。()
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第2题
定点医疗机构应当严格执行医保协议,不得为()提供医保结算。

A.个人

B.非定点医疗机构

C.参保人员

D.职工

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第3题
定点医疗机构应当优化医保结算流程,为参保人员提供便捷的医疗服务,按规定进行医保费用直接结
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第4题
个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员()在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

A.本人

B.配偶

C.父母

D.子女

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第5题
定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第6题
出院“一站式”结算模式下的大病保险补偿资金,原则上由承办保险公司直接与()结算并向其支付。

A.基本医保

B.参保患者

C.医疗机构

D.地方财政

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第7题
居民医保二档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是()

A.35%

B.40%

C.45%

D.50%

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第8题
居民医保一档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是()

A.35%

B.40%

C.45%

D.50%

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第9题
在一个纳税年度内,与基本医保相关的医药费用,扣除医保报销后个人负担部分,在一定标准内扣除。其中,扣除医保报销后个人负担部分是指()?

A.医保目录范围内自费和自付部分

B.医保目录范围内自付部分

C.个人负担的所有费用

D.医保目录范围内自费部分

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第10题
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位()。

A.直接结算

B.后期结算

C.报销结算

D.定期结算

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第11题
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()

A.参保人员和医院垫付

B.定点医疗机构垫付

C.参保人员全额垫付

D.由医保经办机构垫付

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