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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

李某,因骨折卧床。护士行晨间护理时,发现其骶尾部红肿,护士首先应()

A、报告医生

B、局部用药

C、压疮护理

D、进一步观察

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第1题
李某,因骨折卧床。陳护士行晨间护理时,发现骶尾部红肿,护士应立即进行的工作是()

A.报告医生

B.局部用药

C.压疮护理

D.进-步观察

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第2题
李某,因骨折卧床。护土行晨间护理时,发现骶尾部红肿,护土应立即进行的工作是()

A.报告医生

B.局部用药

C.压疮护理

D.康复护理

E.进一步观察

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第3题
李某,因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,突然发现患者气短、面色苍白,出冷汗,护士应立即()。

A.请患者深呼吸

B.鼓励患者再坚持片刻

C.加快操作速度尽快完成洗发

D.停止洗发,让患者平卧

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第4题
张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括()

A.整理床单位

B.协助患者洗漱

C.给予半卧床

D.检查局部伤口和引流情况

E.给予会阴冲洗

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第5题
患者因昏迷偏瘫而引起尾骶部皮肤轻度潮红,按PES公式找出其护理诊断( )

A.皮肤损害

B.有皮肤完整性受损的危险

C.局部皮肤轻度潮红

D.尾骶部皮肤轻度潮红

E.与长期卧床有关

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第6题
徐某,女性,78岁,因胫骨骨折并发骨筋膜室综合征入院,生活不能自理,为其行晨间护理时的最佳顺序是()

A.用便器-皮肤护理-扫床-口腔护理

B.口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床

C.用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床

D.扫床-用便器-口腔护理-皮肤护理

E.皮肤护理-扫床-口腔护理-用便器

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第7题
李大爷,79岁,肝硬化晚期,因消化道大出血入院已3周,护理人员晨间护理时发现床单上有柏油样污染物,便询问夜间情况,李大爷却大发雷霆。李大爷临终的心理变愤怒期。()
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第8题
李大爷,70岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是()

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度

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第9题
李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。该病人目前最重要的护理措施是()

A.定时进行局部皮肤按摩

B.保持床铺平整干燥

C.加强营养物质摄入

D.使用便器时,协助病人抬高臀部

E.增加翻身次数

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第10题
患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是
炎性浸润期褥疮

支持其判断的典型表现是:

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第11题
李某,女,56岁,因股骨骨折卧床,护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白,出冷汗,护士应立即()

A.请病人深呼吸

B.鼓励病人再坚持片刻

C.加快操作速度尽快完成洗发

D.停止洗发,让病人平卧

E.边洗发边通知医生

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