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[主观题]

女性,35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天,急诊以“胆管结石、急性胆管炎”

收入院治疗。查体:T39.8℃、P133次/分、R36次/分。血常规检查:白细胞计数25×10^9°、中性核左移。治疗过程中,若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降白细胞计数减少,常提示为()

A、革兰阴性菌感染

B、革兰阳性菌感染

C、真菌感染

D、厌氧菌感染

E、病毒感染

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第1题
患者女,45岁。既往有慢性胆囊结石,今天中午突发右上腹剧烈疼痛,寒战高热,黄疸明显,此时患者可能的情况是()

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第2题
患者,女性,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6小时,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑()

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.低血糖综合症

D.碱性反流性胃炎

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第3题
胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是()

A.突起右上腹阵发性绞痛,寒战并触及胆囊

B.突起上腹部呈束腰带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.上腹或右上腹疼痛,畏寒发热,黄疸

D.寒战高热,肝区持续性胀痛和肝大

E.剑突下剧烈绞痛,呕蛔虫,无寒战

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第4题
细菌性肝脓肿的特点是()。

A.补体结合试验阳性

B.甲胎蛋白阳性

C.右上腹绞痛及黄疸

D.穿刺抽出棕褐色脓液

E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大

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第5题
阿米巴肝脓肿的特点是()。

A.补体结合试验阳性

B.甲胎蛋白阳性

C.右上腹绞痛及黄疸

D.穿刺抽出棕褐色脓液

E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大

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第6题
患者,女性,48岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑()

A.术后胃出血

B.输入襻梗阻

C.低血糖综合症

D.碱性反流性胃炎

E.十二指肠残端破裂

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第7题
患者,女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(),应诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第8题
患者男,35岁。胃溃疡病史10年,因胃穿孔及弥漫性腹膜炎急诊人院,行手术治疗。术后第7天,患者出现寒战、发热,右上腹疼痛伴呃逆,考虑该患者发生()

A.门静脉炎

B.肝脓肿

C.粘连性肠梗阻

D.膈下脓肿

E.切口感染

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第9题
老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放射,伴发热、寒战。查体T:39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧
张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.肝癌破裂

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症

E.胃肠穿孔

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第10题
患者,女性,50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒、高热,今日黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛,肝区有叩痛,其黑便原因最可能为()

A.出血性胃炎

B.胃癌出血

C.胆道感染出血

D.十二指肠溃疡出血

E.出血性肠炎

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第11题
细菌性肝脓肿的特点是()。
细菌性肝脓肿的特点是()。

A.穿刺抽出棕褐色脓液

B.突发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大

C.右上腹绞痛及黄疸

D.甲胎蛋白升高

E.补体结合试验阳性

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