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[多选题]

男,30岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项正确?()

A.积极补充血容最

B.严密监测病情

C.胃镜下止血

D.静滴血管加压素

E.静脉途径给予质子泵抑制剂

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第1题
患者男,30岁。夜间发作性上腹烧灼样痛2月余,进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次,今晨起床时晕倒而就诊。体检:T37℃,p120次/分,R24次/分BP10.7/6.6kpa(80/60mmHg),神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷。该患者的基本病因是()

A.胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.胃小弯溃疡

E.胃癌

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第2题
男,80岁。反复上腹痛20年,曾诊断为“胃溃疡”,奥美拉唑治疗有效。2天来共排柏油便3次,总量约600g。既往史:1周前诊断为“急性心肌梗死”,并接受冠脉支架植入手术。查体:BP110/68mmHg。贫血貌,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率89次/分,律齐,第一心音低。腹平坦,无压痛,肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性。首选的治疗方法是()

A.手术治疗

B.内镜下治疗

C.口服法莫替丁

D.泵入垂体后叶素

E.静注雷贝拉唑

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第3题
男,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法()

A.X线胃肠钡餐透视

B.X线钡灌肠透视检查

C.便潜血检查

D.B型超声检查

E.胃镜检查

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第4题
患者男,36岁。近1个月以来出现餐前中上腹疼痛,常夜间痛醒,进食或服温水后好转。今晨排柏油样便约600g,伴头晕、心悸、口渴。急诊以“消化性溃疡,上消化道出血”"收入院。拟为该患者进行胃镜检查,下列健康指导内容,不正确的是()。

A.做检查时需左侧卧位,双腿屈曲

B.检查后当天以流质、半流质饮食为主

C.查中如出现恶心不适、可深呼吸缓解

D.检查前需禁食24小时

E.检查后如出现咽部不适,可以指导有效咳嗽

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第5题
男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压
90/65mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白95g/L,上腹部轻度压痛,肝、脾肋下未触及,其止血措施首先选择

A.垂体后叶素静滴

B.奥美拉唑静滴

C.三腔二囊管压迫

D.6-氨基己酸静滴

E.VitK1静滴

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第6题
女,50岁,曾患类风湿性关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便()

A、食管静脉曲张破裂出血

B、出血糜烂性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门粘膜撕裂综合征

E、十二指肠溃疡出血

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第7题
患者,男,31岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余,进食后迅速缓解。昨日起排柏油样便2次,今晨起床时晕倒就诊。体格检查:T37.0℃,P120次/分,R24次/分,BP10.7/6.6kPa(80/60mmHg),意识恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷。考虑出血原因是()。

A.胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.胃小弯溃疡

E.胃癌

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第8题
患者,男性,36岁,上腹隐痛10余年,进食及服用抗酸药物后腹痛可缓解,近日再发上腹痛,今早解柏油样大便2次。依据上述情况,该病人最有可能的诊断及诊断依据。

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第9题
男,30岁。2天来排柏油样便6次,今晨昏倒急诊入院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分。应首选的措施是()

A.立即镜下检查并行镜下止血

B.口服抑酸药

C.补充血容量

D.冰盐水洗胃

E.口服去甲肾上腺素

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第10题
吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹
部疼痛,呈隐痛或烧灼样疼痛,餐后1小时明显,1~2小时后可稍微缓解,无夜间痛及饥饿痛,无它处放射,伴嗳气、反酸及上腹饱胀,曾服用法莫替丁可以缓解,未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重,性质同前,遂来我院就诊。

体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。

问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?

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第11题
吴某,男,30岁。1年来颜面何双下肢反复水肿,因症状加重1周就诊,诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查:尿蛋白(),红细胞(~++++);血尿素氮和血肌酐轻度增高。对该病人进行饮食指导时,错误的是()。

A.给予优质低蛋白

B.少食动物蛋白

C.给予高热量

D.给予低盐饮食

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