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[单选题]
女性，60岁，3年来间断性右上腹隐痛，进食油腻食物后明显，5小时前突感上腹痛，呈持续性，阵发性加
A.急性爆发性肝炎
B.急性化脓性梗阻性胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.急性胆管炎
E.急性胰腺炎
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急性重症胰腺炎
［病例摘要］
女性，60岁，上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史，无明确的心、肺、肝、肾病史，个人史、家族史无特殊记载。查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血Hb120g/L，WBC22×10
/L，N86%，L14%，plt110×10/L。尿蛋白(±)，RBC2-3/高倍，尿淀粉酶32U(Winslow法)，腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.0mmol/L。
A.上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛
B.上腹钻顶样痛但体征轻微
C.起病后呈持续性绞痛，阵发性加剧
D.起病缓慢，多在进食油腻食物后发作
E.腹痛、寒热、黄疸是其主要表现
A.急性肠梗阻
B.胃溃疡急性穿孔
C.急性重症胰腺炎
D.急性胃炎
E.慢性胆囊炎急性发作
A．突发右上腹阵发性绞痛
B．常在饱餐、进食油腻食物后或在夜间发作
C．疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部，伴恶心、呕吐、厌食等
D．转移性右下腹痛
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蝈虫症
A.突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊
B.突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压
C.上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸
D.寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大
E.剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战
