患者女，45岁，被汽车撞伤，诉腹痛。体查结膜苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，腹肌稍紧张，全腹压痛，反跳痛。右下腹穿刺抽出不凝固血。目前的处理方式较为恰当的是（ ）。

A、抗休克的同时迅速剖腹探查

解析：本题考查腹部损伤的处理原则。该患者被汽车撞伤，查体可见血压60/45mmHg，脉搏120次/分，腹肌稍紧张，全腹压痛，反跳痛。右下腹腹腔穿刺抽出不凝固血，应考虑为为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。肝、脾、胰肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现为腹腔内（或腹膜后）出血。病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定。本题患者脉搏增快、血压偏低，有休克征象，此时应在抗休克的同时迅速进行剖腹探查（A对）止血。当患者已确诊为腹腔内脏器或大血管破裂，或非手术治疗者在观察期间出现以下情况时，应立即终止观察，及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠呜音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠道出血不易控制者；⑦经积极抗休克治疗情况不见好转反而继续恶化者。剖腹探查手术是治疗腹内脏器损伤的关键，手术包括全面探查、止血、修补、切除或引流有关病灶及清除腹内残留的液体和异物。