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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛门指诊

D.腹部X线平片

E.胃镜检查

F.腹部CT

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第1题

男,52 岁。上腹部疼痛反复发作 5 年,近 7 天出现腹胀,呕吐。经 X 线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）

A.毕 I 式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

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第2题

吴××，男，50岁，因“反复上腹部疼痛10余年，加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹

部疼痛，呈隐痛或烧灼样疼痛，餐后1小时明显，1~2小时后可稍微缓解，无夜间痛及饥饿痛，无它处放射，伴嗳气、反酸及上腹饱胀，曾服用法莫替丁可以缓解，未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重，性质同前，遂来我院就诊。

体格检查：T36.2℃，P88次/分，BP120/70mmHg，无贫血貌，心、肺无异常，腹平、软、剑突下偏左压痛，无反跳痛，肝、脾触诊未触及病理性包块，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。

问：本病例临床症状有何特点？最可能的诊断是什么？

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第3题

陆某,男,35岁。反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L。粪便隐血（+++）。下一步应先作的检查是（）

A.胃肠钡餐造影

B.胃液分析

C.内镜检查

D.腹部B超

E.幽门螺杆菌检测

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第4题

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++。问题应首先采取哪项治疗（）

A.紧急输血

B.6-氨基己酸静脉滴注

C.质子泵抑制静脉滴注

D.生长抑素静脉滴注

E.血管加压素静脉注

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第5题

男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）

A.毕I式胃大部切除术

B.毕II式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

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第6题

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴

反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血()。

该患者首先应考虑的诊断是

A．消化性溃疡

B．急性胃黏膜损害

C．食管贲门黏膜撕裂综合征

D．胃癌

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第7题

患者男，43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。如果患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望，则其诊断最可能会是()。

A.胃及十二指肠溃疡，主动溃疡型

B.胃及十二指肠溃疡，被动溃疡型

C.溃疡性结肠炎，主动溃疡型

D.溃疡性结肠炎，被动溃疡型

E.节段性回肠炎，被动溃疡型

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第8题

男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）

A.毕I式胃大部切除术

B.毕II式胃大部除术

C.迷走神经干切断术

D.胃空肠吻合术

E.选择性胃迷走神经切断术

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第9题

病人，男性，55岁。反复上腹部疼痛、返酸、嗳气15年，上腹部疼痛加重1周。曾以“消化性溃疡”治疗，近1年来原腹部疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴体重减轻、乏力，时有呕吐。应考虑的并发症是（）

A.幽门梗阻

B.肠梗阻

C.癌变

D.胃穿孔

E.消化道出血

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第10题

陆某,男,35岁。反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,血红蛋白100g/L。粪便隐血（+++）。如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是（）

A.质子泵抑制剂+克拉霉素

B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D.枸橼酸铋钾+阿莫西林

E.枸橼酸铋钾+质子泵抑制剂+甲硝唑

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第11题

张爷爷,男,78岁。5年前，记忆力开始下降，经常忘记事情，丢三落四，诊断为阿尔茨海默病。近半年来，随着病情发展，症状逐渐加重，生活不能自理，卧床不起，肌力下降，肢体不能移动。照护员需每天协助老人床上移位和肢体功能锻炼，以防止因老人卧床出现并发症。照护员为张爷爷进行床上肢体转移时，在其胸腹部、膝下、手肘处放置软枕的目的是（）

A.促进血液循环

B.防止受伤

C.增加稳定性

D.减少疼痛

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