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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男,75岁。反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱疑减少,黏膜不平,黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查,最不可能出现的病理改变是（）

A.胃腺癌

B.胃窦黏膜异型增生

C.胃体黏膜主细胞数量减少

D.胃体黏膜壁细胞数量增加

E.胃窦黏膜肠上皮化生

答案

D、胃体黏膜壁细胞数量增加

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更多“男,75岁。反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。10余年前…”相关的问题

第1题

患者男，65岁。胃溃疡病史20余年，近1个月来持续上腹痛，给予泮托拉唑、克拉霉素等药物治疗，疗效不佳，并出现黑便，应首先考虑的是（）

A．溃疡性结肠炎

B．胃溃疡癌变

C．慢性穿孔

D．幽门梗阻

E．慢性胃炎

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第2题

男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：90/60mmHg，心率110次/分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音+，腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑（）

A.上消化道溃疡穿孔、出血

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿破裂

D.胆囊穿孔

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第3题

男，56岁。间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断有价值的检查是（)。

A.质子泵抑制剂试验治疗

B.腹部CT检查

C.13C尿素呼气试验

D.胃镜及活检病理检查

E.腹部B型超声

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第4题

某男，30岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持

续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

问题：

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？

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第5题

患者男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌,最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.胆囊癌

C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

D.胃癌

E.功能性消化不良

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第6题

布加综合征的主要临床表现是（）

A.慢性腹胀，腹痛、反复呕血、黑便

B.消瘦、乏力、食欲不振

C.肝肿大、右上腹疼痛

D.肝肿大、右上腹疼痛、顽固性腹水

E.持续下肢肿痛、色素沉着

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第7题

患者女性，56岁，反复上腹部疼痛20余年，好发于夜间，有黑便史2次，曾在外院诊断为“十二指肠溃疡”，药物治疗，效果欠佳，症状逐渐加重，于2002年10月7日晚无明显诱因出现上腹胀痛不适，进食后加重，10月9日下午出现呕吐，吐物为宿食，近日来每日下午出现呕吐。1.可能的诊断是什么？2.请写出主要护理诊断。3.写出术后护理要点。

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第8题

男，反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适，便后缓解。工作紧张时症状加重。无便血及消瘦，睡眠差。最有可能的诊断是（）

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.肠结核

D.结肠癌

E.溃疡性结肠癌

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第9题

患者，男，75岁。反复咳喘10余年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜不得卧，咯痰色白，清稀量多，逢冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳，请中医诊疗，舌苔白滑，脉弦紧。治拟何法（）

A.宣肺散寒，健脾化痰