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[单选题]

女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的原因最可能是()

A.呼吸道感染

B.心动过速

C.严重缺氧

D.未坚持用洋地黄

E.肺功能进行性降低

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A、呼吸道感染

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第1题
某男性患者,66岁,诊断肺心病3年。2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()

A.严重缺氧

B.心动过速

C.呼吸道感染

D.未坚持用洋地黄

E.肺功能进行性降低

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第2题
女性,70岁,反复咳嗽、咳痰20年,近2年开始出现反复气促、双下肢水肿,2天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:T38.5℃,呼吸稍促,口唇发绀,双肺呼吸音减低,叩诊呈过清音,两下肺均可闻及散在湿罗音,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是()。
女性,70岁,反复咳嗽、咳痰20年,近2年开始出现反复气促、双下肢水肿,2天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:T38.5℃,呼吸稍促,口唇发绀,双肺呼吸音减低,叩诊呈过清音,两下肺均可闻及散在湿罗音,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是()。

A.慢支肺气肿肺心病

B.支气管哮喘肺心病

C.COPD急性发作

D.慢性心力衰竭(右心衰)

E.慢支肺气肿

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第3题
女性,56岁,2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心,呕吐,急诊入院。

既往有胆囊结石病史3年,查体:T36.9摄氏度,P104次每分,R20次每分,BP132/82mmHg,巩膜无黄染,上腹较彭隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb128g/L,WBC16.7×109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶 1600U/L.

111. 为明确诊断,最有效的检查方法是

A.腹部X线片 B.腹部 CT

C.腹部 B超 D.ERCP

112.诊断确定后,首选治疗措施是

A. 急诊手术切除胆囊 B. 保守治疗

C. 急诊胆总管探查术 D. ERCP 置管引渡

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第4题
女性,63岁。反复咳嗽、咳痰8年,尤冬季和季节转变时明显,活动时气急3年,2天前受凉后咳嗽、气急加重,咳黄色脓痰,双肺闻及散在干、湿性啰音,心率100次/min。患者最重要的治疗措施是()

A.持续低流量吸氧

B.氨茶碱解痉平喘

C.氨溴索止咳祛痰

D.超声雾化吸入

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第5题
患者女性28岁,患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.9℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是()

A.异丙嗪

B.阿司匹林

C.抗生素

D.丙基硫氧嘧啶

E.补液

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第6题
患者,女性,28岁,患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/
分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象。治疗中禁用的药物是

A.异丙嗪

B.阿司匹林

C.抗生素

D.丙基硫氧嘧啶

E.补液

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第7题
男性患者,65岁,慢性肺心病7年,一周前受凉感冒后,出现咳嗽,黄痰,呼吸困难,近2天来语言混乱,时

有烦躁,昨晚开始嗜睡。血气分析:pH7.44,PO246mmHg,PCO280mmHg,HCO3-43.6mmol/L。对此患者,下列处理哪项不正确?()

A.立即大量吸氧

B.使用抗生素

C.使用呼吸兴奋剂

D.使用碳酸氢钠

E.祛除痰液,保持气道通畅

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第8题
男性,67岁,肺心病史多年。3天前,受凉感冒后,咳喘加重,大量脓痰,发热,烦躁,今日出现神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么()。

A.肺心病合并休克

B.肺心病、肺性脑病

C.肺心病合并急性脑血管病

D.肺心病并发DIC

E.肺心病并发消化道出血

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第9题
病人,女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该病人使用洋地黄类药物的原则是()

A.缓慢、大剂量

B.缓慢、中剂量

C.稀释、中剂量

D.稀释、大剂量

E.稀释、小剂量

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第10题
患者,女性,70岁,诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。2天前患者受凉后发热,咳嗽咳痰伴气短明显,不能平躺。护理评估:神志清楚,半卧位,T37.8℃,P96次/分,R26次/分,BPl50/98mmHg。颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。主诉纳差,尿少,气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图:左心室肥厚劳损。全胸片:肺部感染、肺瘀血。该患者引起心力衰竭的基本病因是()

A.左室压力负荷过重

B.右室压力负荷过重

C.左室容量负荷过重

D.右室容量负荷过重

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第11题
病人,女性,67岁。有肺心病病史20年,2周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重、下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该病人使用洋地黄类药物的原则是()。

A.缓慢、大剂量

B.缓慢、中剂量

C.稀释、中剂量

D.稀释、大剂量

E.稀释、小剂量

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