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成人机械通气患者俯卧位,为预防压力性损伤,应每()h进行左右侧卧位翻身,角度为(),躯干朝向应与头部朝向保持一致。
A.4,15°~30°
B.2,15°~30°
C.4,30°~45°
D.2,30°~45°
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A.4,15°~30°
B.2,15°~30°
C.4,30°~45°
D.2,30°~45°
A.俯卧位时选择管路少的一侧翻转
B.翻转后保持游泳姿
C.俯卧位状态需进行左右翻身,一来预防压力性损伤,二来减少颈部偏左或偏右的角度,避免管路移位
D.下侧腿垫软枕,稍弯曲
A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色
A.每2小时协助患者翻身
B.左侧、右侧交替进行翻身
C.保持肢体关节处于舒适位
D.侧卧位时,两腿之间使用软枕保护,避免肢体直接受压
E.床头摇起或侧卧位均≤30°,特殊情况除外
A、侧卧位:侧卧位采用40度,避免90度侧卧位,侧卧位时腰背部有翻身店或枕头等支撑物
B、半卧位:半卧位采用≤30度,若患者病情需要半卧位大于30度时,摇高床尾或臀部下方垫一软枕头等支撑物
C、变换体位与移动患者时,应抬起患者身体,避免拖、拉、拽
D、活动受限患者坐在椅子/轮椅≤2小时,采用抬臀、前倾、斜倚、直立等多种坐姿,每15-30min减压15-30s或每1h减压60s,骶尾部或坐骨有压力性损伤时,应限制每天坐位少于3次,每次少于1h
A.侧卧位:侧卧位采用40度,避免90度侧卧位,侧卧位时腰背部有翻身店或枕头等支撑物
B.半卧位:半卧位采用≤30度,若患者病情需要半卧位大于30度时,摇高床尾或臀部下方垫一软枕头等支撑物
C.变换体位与移动患者时,应抬起患者身体,避免拖、拉、拽
D.活动受限患者坐在椅子/轮椅≤2小时,采用抬臀、前倾、斜倚、直立等多种坐姿,每15-30min减压15-30s或每1h减压60s,骶尾部或坐骨有压力性损伤时,应限制每天坐位少于3次,每次少于1h
A、使用体位枕,每2小时翻身一次
B、每天请患者家属或陪护观察皮肤是否破溃
C、让患者保持左侧卧位
D、平卧位时抬高床头≥30°
A.根据患者体重设置呼吸机潮气量参数
B.每1-2小时为患者进行一次口腔护理
C.为防止病情恶化,严禁翻身
D.呼吸机的呼吸回路应每日更换,预防院内感染
E.患者有颅脑损伤,吸痰时间间隔应尽量缩短,充分清除分泌物
A.根据患者体重设置呼吸机潮气量参数
B.每1~2小时为患者进行一次口腔护理
C.为防止病情恶化,严禁翻身
D.呼吸机的呼吸回路应每日更换,预防院内感染
E.患者有颅脑损伤,吸痰时间间隔应尽量缩短,充分清除分泌物