关于CAP经验性抗感染治疗疗程错误的是()
A.抗感染治疗一般可于热退2—3 d且主要呼吸道症状明显改善后停药
B.必须以肺部阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征
C.轻、中度CAP患者疗程5~7 d
D.非典型病原体治疗反应较慢者疗程延长至10~14 d
A.抗感染治疗一般可于热退2—3 d且主要呼吸道症状明显改善后停药
B.必须以肺部阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征
C.轻、中度CAP患者疗程5~7 d
D.非典型病原体治疗反应较慢者疗程延长至10~14 d
A.评估老年CAP病情严重程度
B.判断老年CAP诊断是否成立,对于临床疑似CAP患者,要注意与结核等特殊感染及非感染病因进行鉴别
C.推测老年CAP可能的病原体及耐药风险
D.及时启动经验性抗感染治疗
E.动态评估老年CAP经验性抗感染效果
A.HAP/VAP抗感染疗程一般为7天或以上
B.经验性治疗48~72 h应进行疗效评估
C.对于初始抗感染治疗无效、XDR或PDR菌感染,应酌情延长疗程
D.根据患者的临床症状和体征、影像学和实验室检查等决定是否停药
A.VAP患者应尽早进行抗菌药物的经验性治疗,常规选择单药抗感染治疗
B.VAP抗感染疗程一般为7~10天,如疗效不佳、多重耐药菌感染或免疫功能缺陷则可适当延长治疗时间
C.致病菌明确,降级为窄谱抗生素
D.应常规应用糖皮质激素
E.早期物理治疗有助于患者早期康复
A.推荐在脓毒性休克(1B)以及不伴有休克的严重脓毒症(1C)确诊1h内,静脉使用有效的抗微生物治疗
B.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物(细菌和/或真菌或病毒)的一种或多种药物,并保证充分的组织渗透浓度(1B)
C.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用(1B)
D.依临床情况,建议抗微生物治疗疗程一般为3~5d
E.采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗(2C)
A.经验性使用窄谱抗菌药物
B.抗生素尽快在3h内使用
C.抗生素尽快在1h后使用
D.抗菌药物疗程为5—10d
E.根据病原学及药敏结果可降阶梯治疗
A.在不明确病原体的情况下,采取经验性抗感染治疗
B.经验性抗感染治疗以临床医生的用药经验为基础
C.经验性抗感染治疗应覆盖可能的病原体
D.在得到病原学结果后,应立即选择针对性抗感染治疗
E.不应该因留取病原学标本而延误经验性抗感染治疗的起始时间
B、目标性治疗应根据药敏结果选择合适的抗菌药物
C、多重耐药革兰阴性菌尤其是非发酵菌感染推荐联合治疗,足量的药物和充分的疗程,药物的选择应结合药敏结果和患者病情进行决策
D、抗感染治疗的目标应该是临床感染情况的缓解,不应将耐药细菌的清除作为停用抗菌药物的指征
E、以上都对
A.对于怀疑脓毒症或脓毒症休克但感染未经证实的成人,建议反复评估和寻找可能的其他诊断,如果证明或强烈怀疑其它可能病因,建议停止经验性抗生素治疗
B.对于脓毒症休克或脓毒症可能性较高的成人,最好在1小时内使用抗生素
C.对于脓毒症或脓毒症休克的成人,β-内酰胺类考虑使用延长输注策略
D.对于脓毒症或脓毒症休克的成人,应每天评估抗菌药物的降级治疗,而不是采用固定疗程
A.经验性治疗药物一般选择氟康唑
B.用于IPFD高危患者、发热、抗生素治疗无效
C.经验性抗真菌治疗药物一般选择覆盖曲霉菌的广谱抗真菌药物,如泊芬净、脂质体两性霉素B
D.经验治疗疗程至少应用至体温降至正常、临床状况稳定
A.头孢唑啉qd给药,频次错误
B.克林霉素对肺炎链球菌高度耐药,不推荐单独用于呼吸道感染
C.头孢他啶对肺炎链球菌等CAP常见病原体效果较差
D.阿米卡星对肺炎链球菌等CAP常见病原体效果较差
E.抗感染疗程不足