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[主观题]

男性患者,36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史。体检:胸骨左下缘闻及2级收

缩期杂音,伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为

A、陈旧型心肌梗死

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、先心室间隔缺损

E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

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第1题
患者35岁,偶有胸前闷痛,频发晕厥,胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期V1,V2为QS波型,诊断为()

A.冠心病前壁心肌梗塞

B.室间隔缺损

C.风心病主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻型心肌病

E.房间隔缺损

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第2题
男性28岁。活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是()

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.心包炎

C.心肌梗死

D.心肌炎

E.先心病,室缺

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第3题
男性28岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年, 1年前与活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,X线示心影轻度增大,心电图: II 、III、 aVF有Q波,超声:室间隔18mm,诊断是

A.心肌炎

B. 心包炎

C. 心肌梗死

D. 肥厚型梗阻性心肌病

E. 先心病,室缺

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第4题
女,36岁,劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音,血压100/70mmHg,两肺阴性。该病例应考虑诊断为()

A.风湿性心瓣膜病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全

B.冠心病合并乳头肌功能不全

C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全

D.先天性心脏病,主动脉缩窄

E.特发性主动脉瓣下狭窄

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第5题
男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是()

A.扩张型心肌病

B. 肥厚型心肌病

C. 限制型心肌病

D. 未定型心肌病

E. 特异性心肌病

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第6题
对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是()

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现室间隔与左室后壁之比>1.3,二尖瓣前叶收缩期向前移动征

E.心音图可见第三心音及第四心音

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第7题
男,19岁,间断胸痛、气促1年余,2小时前于起立时突然意识丧失,即刻清醒。体检:心脏轻度增大,可闻及第四心音,胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波,宽0.02秒。问:该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗?

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第8题
男性,33岁。劳累时心悸、气促3年,不能平卧伴双下肢浮肿1个月入院。查体:心界明显向双侧扩大,心率120次/分,律齐,可闻舒张期奔马律,心尖部闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,超声心动图示:左室扩张,左室流出道扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,心电图:完全性左束支传导阻滞,诊断首先考虑()

A.病毒性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心包炎

E.冠心病

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第9题
男患,53岁。反复头晕,头迷5年,胸闷,活动后气短2个月。来诊时BP170/100mmHg,P96次/分,双肺底细小湿罗音,主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音,心电图示SR,Ptfv=-0.04mmS,LVH.最可能的诊断的是()

A.缺血性心肌病型冠心病

B.扩张型心肌病全心衰竭

C.高血压心脏病左心衰竭

D.风湿性心脏病左心衰竭

E.肥厚型心肌病肺部感染

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