男，19岁，间断胸痛、气促1年余，2小时前于起立时突然意识丧失，即刻清醒。体检：心脏轻度增大，可闻及第四心音，胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波，宽0.02秒。问：该患者考虑哪些诊断？晕厥的原因是什么？应做哪些检查？如何治疗？

解析：年轻男性，有胸痛、晕厥史，心脏胸骨左缘3～4肋间可听到粗糙的收缩期杂音，故应考虑肥厚型梗阻性心肌病，晕厥的原因是左室舒张期充盈不足，心排血量减低引起。应做超声心动图等检查，治疗主要是弛缓肥厚的心肌，防止心动过速，消融或切除肥厚的室间隔心肌。

解析：年轻男性，有胸痛、晕厥史，心脏胸骨左缘3～4肋间可听到粗糙的收缩期杂音，故应考虑肥厚型梗阻性心肌病，晕厥的原因是左室舒张期充盈不足，心排血量减低引起。应做超声心动图等检查，治疗主要是弛缓肥厚的心肌，防止心动过速，消融或切除肥厚的室间隔心肌。