题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
属于预防压疮措施（）
A.保持床单元清洁干燥
B.患肢能自行翻身、督导翻身
C.使用局部减压器具：水垫、翻身枕等
D.加强营养
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B.患肢能自行翻身、督导翻身
C.使用局部减压器具：水垫、翻身枕等
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A.A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
A．经常评估患者，向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主动参与护理
B．加强营养，改善全身状况
C．局部使用减压贴或透明贴
D．保持皮肤清洁、干燥，及时清洗给予气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等
E．取30度低半卧位，定时翻身（2h）间歇解除身体各部位的压力
F．掌握翻身技巧，避免拖、拉、推等动作
A.鼓励患者多翻身
B.每4～6h翻身1次
C.翻身时避免拖、拉、推的动作
D.适当调节夹板或矫形器械的松紧度
E.身体空隙处垫软枕、海绵垫
防止压疮的护理措施中错误的是()
A.一般每2小时翻身一次
B.保持床铺的清洁、干燥
C.使用破损的便盆时，应避免擦伤皮肤
D.翻身时避免推、拖、拉等动作
E.夹板固定松紧应合适
