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病人,男性,68岁,因浮肿无尿入院,入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿,尿量进行性减少。查体:眼睑浮肿,双下肢可凹性水肿,尿蛋白(++),尿比重1.012,尿钠64mmol/L,血肌酐、尿素氮升高。此病人最可能的临床诊断是()。
A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.泌尿系结核
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A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.泌尿系结核
A.低热量
B.低维生素
C.高蛋白
D.控制入水量
E.给含钾丰富的食物
查体:T:37.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:150/90mmHg,面部浮肿,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢可凹性水肿。
实验室检查:Hb120g/L,WBC6×109/L,尿常规红细胞满视野,蛋白()。
请写出:(1)患者出现水肿的主要原因。
(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。
(3)目前该病人的护理要点。
A.高效利尿剂
B.快速降压
C.应用强心剂
D.应用广谱抗生素
E.立即透析治疗
患者女,8岁。因反复浮肿、少尿2年,发热3天入院。患儿2年前无明显诱因开始出现浮肿、尿少、尿蛋白(),当地医院诊断为肾病综合征,曾应用肾上腺皮质激素等治疗,但病情反复,浮肿时轻时重。入院前3天开始发热,体温持续39℃上下,伴咳嗽、纳差、头晕、恶心、呕吐、尿少。
体检:全身重度浮肿,双肺可闻及湿啰音。肝脾肋下未触及,腹部无移动性浊音。实验室检查:尿常规,蛋白(),白细胞2~4/HP。血沉107mm/h,血总蛋白39g/L,白蛋白16g/L,球蛋白23g/L,血胆固醇11.55mmol/L,尿素氮12.07mmol/L。肝功能:谷丙转氨酶90U/L,γ-GT230U/L。
X线胸片:两肺沿肺纹理分布的多灶边缘模糊的片状阴影。
肝穿刺活检报告:慢性活动性肝炎。
肾穿刺活检:光镜下可见基底膜明显增厚,个别肾小球囊壁纤维化。
治疗经过:入院后给予多种抗生素、肾上腺皮质激素等治疗,但效果不佳,肺部感染加重。死亡前口鼻喷出多量鲜血,呼吸、心跳停止死亡,并委托尸检。
请回答:
A.龙胆泻肝汤
B.真武汤合小半夏汤
C.泻心汤
D.温胆汤合附子泻心汤
E.己椒苈黄丸合玉枢丹
A.30
B.35
C.40
D.45
E.50