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[主观题]

患者刘某,男,44岁,近期因“纳差,恶心呕吐,双下肢凹陷性水肿”来我院治疗,后收入我科,查血生化

示:血钾6.8mmol/L,肌酐2600ummol/L,医嘱予以床边血液透析治疗,予以右颈内静脉临时置管术,CVVH模式,抗凝方式为普通肝素,置换液流量为2L/h,时间为10~12h。请问:

对于该患者进行评估,以下哪项不是最急需紧急干预的()

A.高血钾

B.体液过多

C.血清肌酐高

D.恶心呕吐

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第1题
患者,男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。
补钾治疗过程中不符合原则的是()
患者,男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。

补钾治疗过程中不符合原则的是()

A.见尿补钾

B.首选静脉补钾

C.钾浓度不宜过高

D.补钾速度不宜过快

E.补钾总量不宜过大

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第2题
患儿,赵某,男,5岁,因反复水肿,尿蛋白半年入院。患儿半年前因“感冒”后2天眼睑颜面浮肿,逐渐至四肢,尿量减少,
当地医院查尿蛋白(),予青霉素抗炎治疗1周,仍浮肿尿少来我院,经治疗缓解,以后多次因“感冒”重复上述表现。病来精神差,纳差,无呕吐。近日轻咳,浮肿再现来诊。查体:T:37℃,P:88次/分,R:24次/分,BP:12/8kPa,精神差,面白浮肿,咽充血,双肺呼吸音清,心音有力,腹膨隆,肝脾未触及,腹部移动性浊音(),阴囊水肿,双下肢凹陷性水肿。舌淡胖边有齿痕,脉沉。实验室检查:尿常规:尿蛋白(),红细胞8~10个/HP;血清白蛋白22g/L,血胆固醇6.32mmol/L,双肾B超:双肾大小正常,双肾弥漫性改变。

请回答:

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第3题
患者男,40岁。间歇性水肿,10年,恶心、呕吐1周,查血压150/100mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(),蜡样管型(),

患者男,40岁。间歇性水肿,10年,恶心、呕吐1周,查血压150/100mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(),蜡样管型(),血BUN40mmol/L,Cr760Umol/L,血钾5.5mmol/L,最适宜的治疗方法是

A、降压治疗

B、利尿剂

C、纠正贫血

D、饮食治疗

E、血液透析

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第4题
患者男,72岁。因股骨颈骨折行手术治疗。术后2小时出现恶心、呕吐,其原因是()

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾

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第5题
患者男,35岁,因呕吐、腹泻3天就诊,谵妄,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,尿量明显减少,血钠155mmol/L,血钾3.2mmol/l请判断该患者脱水程度与治疗()

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.重度脱水

D.应立即补5%GS

E.应输入平衡液或等渗盐水

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第6题
患者,刘某,男,因骨肉瘤住院,入院后采用吗啡镇痛。用药后主要不良反应不包括()

A.便秘

B.恶心、呕吐

C.血小板减少

D.低血压及昏厥

E.缩瞳

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第7题
患者女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天后,
尿量减少至100ml/d,查血钾5.5mmol/L,血肌酐308μmol/L,呼吸22次/分,双下肢中度水肿。针对尿量变化,护理措施中最重要的是()

A.卧床休息

B.控制水的摄入

C.保证饮食总热量

D.限制蛋白质摄入

E.预防感染

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第8题
(102~104题共用题干) 男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年,乏力、纳差、恶心 1周,刷牙时牙龈出

(102~104题共用题干)

男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年,乏力、纳差、恶心 1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青 3天入院。入院时测血压 150/90mmHg,化验血 Hb80g/L,WBX6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿(),尿比重 1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血 Cr707μ mol/L。

102. 该患者血肌酐升高的最可能病因是

A. 慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.高血压病肾损害

D.糖尿病肾病

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第9题
患者,男,37岁。呕吐、腹痛、停止排气2天,被诊断为急性肠梗阻入院。入院后查体,患者眼窝凹陷,皮肤弹性差,口唇干裂。血清电解质检查示:N+141mmol/L。该患者的问题主要是()。

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

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第10题
17岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解,引起急性肾衰竭,已少尿4天。查血肌酐683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是:()

A.透析治疗

B.限制饮食中钾摄入

C.控制感染

D.清除病灶及坏死组织

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