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[多选题]
护理颅内高压病人时应注意（）
A.严密观察病情变化
B.注意神志、瞳孔变化及四肢活动情况
C.观察头痛有无加剧
D.绝对卧床休息，抬高床头15°-30°
E.保持大便通畅，勿用力排便
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B.注意神志、瞳孔变化及四肢活动情况
C.观察头痛有无加剧
D.绝对卧床休息，抬高床头15°-30°
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A.建立特护记录，严密监测生命体征及神志、意识变化
B.监测心电图，注意有无胸闷、心绞痛、心肌梗死的发生
C.观察尿量，监测肾功能
D.观察头痛、头晕、恶心有无缓解，眼底有无出血
E.观察药物的不良反应
A.建立特护记录，严密观察意识、面色、血压、瞳孔、动脉血气
B.心电监护：观察心率、心律变化，注意有无奇脉
C.严密观察呼吸频率、节律变化，有无胸腹矛盾运动、“三凹症”等
D.观察氧疗效果：指、趾甲、口唇、耳垂颜色变化情况
E.严密观察有无并发症
A.密切观察患者病情变化，局麻术后病人鼓励患者多饮水
B.观察股动脉穿刺处有无出血或血肿，敷料加压包扎是否完好，有无渗出
C.观察足背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况
D.鼓励患者早期活动
A.病情观察：严密观察生命体征、瞳孔、肢体活动的变化，并注意有无头晕、头痛、呕吐等症状
B.及时发现和处理并发症
C.保持呼吸道通畅，氧气吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰。协助翻身、拍背
D.有效缓解和接触疼痛：了解分析头痛的原因、性质的程度，对症处理和护理
E.引流管的护理：妥善固定引流管，记录引流量，观察引流量的颜色、性质，保持引流通畅，避免牵拉、扭曲
