肝功能减退的感染患者应用抗菌药物正确的是()
A.主要由肝脏清除的药物,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药
B.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物
C.药物经肝、肾两途径清除,但药物本身的毒性不大,严重肝病患者使用此类药物时需减量应用
D.药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量
A.主要由肝脏清除的药物,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药
B.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物
C.药物经肝、肾两途径清除,但药物本身的毒性不大,严重肝病患者使用此类药物时需减量应用
D.药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量
A、氯霉素
B、利福平
C、克林霉素
D、磷霉素
E、万古霉素
A.简化用药
B.尽可能选择肝、肾双通道排泄或经肝脏排泄的药物
C.避免选用肾毒性较大的药物及肾功能不全时禁用药物
D.根据药物药动学性质及患者肾功能进行给药剂量或给药间隔的调整
E.不需调整用药方案
A、老年人肾功能呈生理性减退,由于药物自肾排出减少,可导致药物在体内积蓄,血药浓度增高,易发生药物不良反应
B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用,必要时进行血药浓度监测,并据此调整剂量
C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物
D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物
E、老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,可按重度肾功能减退减量给药
A.注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用
B.避免或减少使用肾毒性大的药物
C.应考虑尽量使用长效药物,以减少给药次数
D.明确诊断,合理选药,首选效价强度高或毒性较低的药物
E.肾功能不全而肝功能正常者,宜尽量选用双通道(肝肾)排泄药物
A.尽量局部用抗菌药
B.肝功能减退者应用主要经肝脏排泄药物应减量
C.抗菌药剂量过小则无治疗作用易产生耐药性
D.老年人和婴幼儿对药物的耐受性较差
E.病毒性感染或发热原因不明者用抗菌药便于正确诊断和治疗
A.避免或慎用对肾脏毒性大的药物
B.避免有肾毒性药物的联合应用
C.肝功能正常的患者可选择双通道(肝、肾)消除的药物
D.根据肾功能不全的程度调整给药方案,如减少给药间隔时间等
E.在治疗过程中定期检测肾功能,以便及时调整治疗方案