下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识,错误的是()
A、老年人肾功能呈生理性减退,由于药物自肾排出减少,可导致药物在体内积蓄,血药浓度增高,易发生药物不良反应
B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用,必要时进行血药浓度监测,并据此调整剂量
C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物
D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物
E、老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,可按重度肾功能减退减量给药
A、老年人肾功能呈生理性减退,由于药物自肾排出减少,可导致药物在体内积蓄,血药浓度增高,易发生药物不良反应
B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用,必要时进行血药浓度监测,并据此调整剂量
C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物
D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物
E、老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,可按重度肾功能减退减量给药
A、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者
B、用药前必须详细询问患者既往有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史
C、本类药物多数主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量
D、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血,合用维生素K可预防出血
E、氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性,应注意监测肾功能
A.新冠肺炎患者轻型不建议使用抗菌药物
B.普通型患者如没有感染证据的,则不用抗菌药物,动态观察感染指标变化。
C.对于重型、危重型患者,应常规预防性应用抗菌药物
D.肾功能不全者使用青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类等,应及时进行剂量调整并根据疗效及时停用,避免蓄积引起神经毒性
A.主要由肝脏清除的药物,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药
B.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物
C.药物经肝、肾两途径清除,但药物本身的毒性不大,严重肝病患者使用此类药物时需减量应用
D.药物主要由肾排泄,肝功能减退者不需调整剂量
A.老年人体弱多病,需要注意用药的唯一性,以免药物间相互作用
B.注意加强抗菌药物的血药浓度监测
C.关注药物对肝肾功能的毒性
D.重视营养情况,给予足够的能量和蛋白质
E.合理氧疗,液体管理,警惕下肢静脉血栓及肺栓塞
A.尽早确立病原学诊断
B.已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物
C.除患者病情严重外,一般发热原因不明者不宜使用抗菌药物
D.根据抗菌药的作用特点及患者的生理、病理、免疫等状态合理用药
E.尽量避免皮肤黏膜局部用药,严格控制抗菌药的预防应用和联合应用
A.以上全正确
B.治疗方案应结合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
D.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
E.尽早查明感染病原菌,根据病原菌种类及细菌药物