新冠肺炎的护理观察要点,不包括()。
A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
A.根据患者病情,明确护理重点并做好基础护理
B.重症患者密切观察患者生命体征和意识状态,重点监测血氧饱和度
C.危重症患者48小时持续心电监测,每小时测量患者的心率、呼吸频率、血压、SpO2,每6小时测量并记录体温
D.卧床患者定时变更体位,预防压力性损伤
E.清醒患者及时评估心理状况,做好心理护理
A.嘱患者平卧,吸痰,立即清除口腔分泌物
B.高浓度吸氧
C.未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气
D.协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机
E.密切观察患者生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化
B. 根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
C. 根据医嘱,正确实施治疗、用药
D. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施
E. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化
B.每2小时巡视患者,观察患者病情变化
C.根据患者病情,测量生命体征
D.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
A.呼吸、血压、体温是否正常
B.胸廓、上腹部有无起伏
C.呼吸的频率、节律和深度是否正常
D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度
E.患者是否清醒
A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化,并详细记录
B.保持头部引流管的通常,观察伤口辅料有无渗血,引流液的颜色、性质及量
C.观察体温的变化,如高热应给与及时的物理或药物降温,如便秘遵医嘱予缓泻剂,开塞露塞肛
D.保持呼吸道通畅,及时清理分泌物
E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用,遵嘱输入抗生素,止血药、脱水剂,营养脑细胞等药物