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第4题
以下选项中，哪项不是食管裂孔疝的手术指征（)
A.疝囊急性嵌顿或绞窄者
B.内科治疗有效，积极要求手术者
C.并发顽固性反流性食管炎，内科治疗无效，症状严重者
D.合并食管狭窄或反复出血者
E.疝囊较大经常嵌顿并产生压迫症状者
第6题
关于难治性胃食管反流病的处理，叙述错误的是（)
A.首先需检查患者的服药依从性，优化PPI的使用或更换P-CAB
B.需行内镜、食管高分辨率测压和食管阻抗-pH监测等检查
C.合并食管裂孔疝的GERD患者常规剂量PPI效果欠佳时，剂量可以加倍
D.药物治疗失败的难治性GERD，经全面、细致的检查除外其他病因，确实存在反流证据的，可权衡利弊后行内镜或手术治疗
E.等待自然好转
第9题
关于腹外疝的治疗原则，以下正确的是( )。
A.1岁以内的腹股沟斜疝不急于手术
B.2岁以内的脐疝不急于手术
C.妊娠期合并疝不急于手术
D.股疝一旦确诊应采取手术治疗
E.不排除绞窄疝的应手术治疗
第10题
李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。本病治疗原则应除外（)
A. 减少胃食管反流
B. 饭后合理休息
C. 避免反流物刺激损伤的食管粘膜
D. 一般采取内科保守治疗
E. 内科治疗无效者可采用抗反流手术治疗
