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[主观题]

男性,45岁,因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛,送当地医院急诊。经治疗及观

察2小时后,患者腹痛加剧,烦躁不安,测血压为90/60mmHg,脉搏加快,怀疑有腹内脏器损伤,转来我院急诊。体检:患者神志清,急性病容、呻吟,口唇发绀,肢端皮肤湿冷,腹稍胀,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以左上腹为显,左下腹穿刺抽得不凝固血液,血压60/40mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,X线腹平片未见膈下游离气体。准备行剖腹探查术。

问:(1)该患者目前的医疗诊断是什么?

(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。

(3)目前主要处理措施有哪些?

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第1题
患者,男性,36岁。因饱餐并大量饮洒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧,为减轻疼痛患者的常见体位是()

A.俯卧位

B.半卧位

C.弯腰屈膝侧卧位

D.端坐位

E.截石位

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第2题
男性,32岁,上腹部被摩托车撞伤2小时,患者面色苍白,大汗,四肢厥冷,脉搏130次/分,血压8/5.3kPa,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,首先应考虑为()

A.十二指肠破裂

B.胃破裂

C.肝脾破裂

D.腹膜后血肿

E.严重腹壁软组织挫伤

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第3题
男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊,如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()

A.病情严重

B.甲状旁腺功能亢进

C.腹部体征缓解

D.呕吐加重

E.胃肠无改变

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第4题
男性患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑()

A.腹壁挫伤

B.胃破裂,弥漫性腹膜炎

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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第5题
男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊,最有意义的影像学检查为()

A.同位紊扫描

B.上消化道造影

C.腹平片

D.血管造影

E.腹部CT

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第6题
三十五岁男性,车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院,病人面容苍白、呻吟、脉速。X线检查后明确为左髋关节脱位伴骨折,进一步行哪项检查有利于决定治疗方案()。

A.CT

B.X线断层摄片

C.MRI

D.核素检查

E.血管造影

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第7题
患者男性,29岁。从高处坠落2小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。经正确的治疗5天后,截瘫恢复不理想,护理时应预防的并发症是()

A.椎管内进行性活动性出血

B.腹主动脉损伤

C.硬膜外粘连

D.褥疮

E.伤口感染

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第8题
疼痛评估应在患者入院后()内完成

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

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第9题
患者,男性,56岁。常于餐后3~4小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa()。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项

A.疼痛

B.体液不足

C.活动无耐力

D.焦虑

E.休克

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