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[单选题]

某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊确诊最有价值的检查是()

A.ECG

B.X线胸片或透视

C.肺通气灌注扫描

D.心肌酶

E.D-二聚体

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第1题
患者男性,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时
突然气急显著加重,伴胸痛。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质和伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期胸部X线检查情况

E、近期服药史,如支气管扩张剂、抗生素

查体的重点应该是A、肺下界位置及肺下界移动度

B、肺部啰音

C、病理性支气管呼吸音

D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E、颈动脉充盈

对于确诊最有价值的辅助检查是A、B超

B、心电图

C、X线透视或摄片

D、MRI

E、核素肺扫描

若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是A、尽早使肺复张,维护已经受损的肺功能,防止呼吸衰竭

B、尽早使肺复张,缩短住院时间

C、尽早使肺复张,防止形成慢性气胸

D、尽早使肺复张,防止循环系统受扰和引发并发症

E、尽早使肺复张,防止胸腔继发感染

如果床旁胸部X线摄片未显示明确气胸带,下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断A、心脏移位

B、左心缘透亮度增高,左膈压低

C、肺大疱

D、两肺透亮度增高

E、肋间隙增宽

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第2题
肋间神经在哪个位置图
患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是A、冠心病、心绞痛病史

B、胸痛的性质、部位及伴随症状

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

E、近期胸部X线检查情况

体格检查的重点应是A、肺部啰音

B、心脏听诊

C、胸膜摩擦音

D、气管是否偏移

E、肺下界位置

对诊断具有重要意义的检查是A、彩色多普勒心脏检查

B、心电图

C、X线胸片

D、血气分析

E、痰培养

最可能的诊断是,COPD合并A、心绞痛

B、胸膜炎

C、带状疱疹

D、自发性气胸

E、肋间神经炎

如果X线胸片和心电图未见异常,选择下一步措施为A、彩色多普勒心脏检查

B、肺功能

C、纤维支气管镜

D、血气分析

E、胸部增强CT

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第3题
慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛,首选的检查方法是()

A.胸片

B.T

C.肺功能检查

D.核磁共振

E.血气分析

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第4题
67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及velcro音,有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊()。

A.肺功能测定

B.支气管肺泡灌洗液检查

C.肺通气灌注扫描

D.HRCT

E.增强CT

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第5题
患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()

A.急性肺感染

B.支气管扩张

C.肺心病

D.自发性气胸

E.急性左心衰

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第6题
男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急
显著加重,伴胸痛,送来急诊。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质和伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期胸部X线检查情况

E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

体检重点应是A、肺下界位置及肺下界移动度

B、肺部啰音

C、病理性支气管呼吸音

D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E、颈静脉充盈

确诊最有价值的辅助检查是A、B型超声显像

B、心电图

C、X线透视或摄片

D、MRI

E、核素肺扫描

若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是A、尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭

B、尽快使肺复张,缩短住院时间

C、尽快使肺复张,防止形成慢性气胸

D、尽快使肺复张,防止胸腔继发感染

E、尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症

【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带,下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断A、心脏移位

B、左心缘透亮度增高、左膈压低

C、肺大泡

D、两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少

E、肋间隙增宽

【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸,诊断尚需考虑下列哪种可能性A、肺炎

B、心绞痛

C、ARDS

D、肺栓塞

E、急性肺水肿

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第7题
患者50岁。哮喘持续状态,经补液及大量皮质激素,氨茶碱治疗2天后,突感左胸痛,呼吸困难加重,查体左肺哮鸣音较前明显减少,心率134次/分,为明确诊断首先必须的检查是()

A.心电图

B.血气分析

C.肺功能

D.胸透或胸片X线检查

E.肘静脉压

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第8题
患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.血常规

B.胸部X线片

C.D-二聚体

D.肺功能

E.胃肠造影

F.胸部CT

G.心电图

H . 心肌酶

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第9题
肺动脉血栓栓塞症的图像特点()

A.多体位影像正常

B.肺灌注出现核素分布缺损,肺通气像基本正常

C.肺灌注像与通气像均为不正常

D.全肺核素分布稀疏

E.X线胸片检查多异常

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第10题
明确诊断肺血栓栓塞症首选的检查是()

A.CT肺动脉造影

B. 血D二聚体

C. 肺动脉造影

D. 肺通气灌注扫描

E. 超声心动图

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