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[单选题]

患者，女，40岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.骨性关节炎

D.风湿性关节炎

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第1题

女，40岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.反应性关节炎

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第2题

患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节.远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ.Ⅲ.Ⅳ近端指间关节.远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR.CRP均正常。诊断可能为（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

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第3题

患者女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

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第4题

女性，48岁，双手指关节疼痛伴晨僵1年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第5题

患者,女性,51岁。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约11分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF（）。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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第6题

女，56岁，多关节痛一年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨擦音阳性。血沉22mm/h，类风湿因子25u/L。该患者最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病

D.强直性脊柱炎

E.痛风

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第7题

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3

降低，尿常规(-)。本病最可能的诊断是()A、类风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、风湿性关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊柱炎

鉴别诊断需进行的检查是()A、双手腕正位片

B、RF

C、PPD皮试

D、ENA

E、以上均是

治疗方案是()A、非甾体抗炎药+氯喹

B、糖皮质激素1mg/kg

C、糖皮质激素+MTX

D、甲强龙冲击

E、非甾体抗炎药+MTX

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第8题

女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为A.骨性关节

女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第9题

女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L（）

A.痛风性关节炎

B.反应性关节炎

C.类风湿关节炎

D.急性风湿热

E.系统性红斑狼疮

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