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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

停留鼻胆管引流时正确的护理是()

A.妥善固定鼻胆管,每班观察外露管道长度,防止滑脱;做好病人的防脱管教育,床尾挂“防脱管”标识牌

B.保持引流通畅:每班进行向心方向挤压,一般不作冲洗,病人有腹胀、腹痛、心悸不适等,及时报告医生

C.每周更换引流袋1次,每天密切观察引流液的颜色、量、性状,有异常时及时报告医生

D.留置鼻胆管术后4小时内无胆汁引出,及时报告医生

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第1题
预防胸腔引流管意外脱出的正确做法是()

A.妥善国定引流管

B.为便于病人活动,床边禁止挂"防脱管"标识牌

C.每班观察引流管的置入或外露长度,穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿,引流管是否通畅

D.防止导管牵拉:抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管,防止牵拉脱出

E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位,防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出

F.躁动的病人应适当约束,给予保护性约束或戴约束手套,防止自行拔管G、床边备止血钳

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第2题
评分小于或等于3分,有发生导管滑脱的可能,但风险较低,主要的护理措施有()

A.明确标识并挂防管道滑脱标识

B.妥善固定、保持引流通畅

C.加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施

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第3题
留置胃管护理重点不包括()

A.妥善固定,防止折叠,避免脱出

B.保持胃管通畅,定时冲洗

C.检查胃管外露部位的长度,避免牵拉、滑脱

D.如脱管,无需报告医生,自行插入即可

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第4题
行ERCP检查后鼻胆管引流者应观察引流液的颜色性质量。()
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第5题
下列哪项是预防导管滑脱的护理措施()

A.床尾挂警示牌、做好交接班

B.必要时使用保护性约束

C.告知患者及家属注意事项

D.导管标识清楚并妥善固定

E.以上都是

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第6题
防管道滑脱的措施有哪些()

A.正确、合理、妥善固定管道

B.予以病人取合理舒适体位,落实健康教育

C.有效约束及时巡视,必要时镇静处理

D.外出检查时固定好管道、落实交接管理

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第7题
胃肠减压病人的护理要点()。

A.保持管道通畅和负压

B.妥善固定,记录胃管插入深度

C.观察与记录引流液

D.做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理

E.若必须经口服药物,注入药物后暂夹管

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第8题
术后各引流管的观察护理,哪项是错误的()

A.妥善固定引流管,防止脱落

B.保持引流管通畅,防扭曲阻塞

C.观察引流物的量和颜色变化

D.胃肠减压管,等到引流液减少后即可拔除

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第9题
当发生非计划拔管时,下列哪些导管必须上报()

A.鼻胃管

B.鼻胆管

C.鼻肠管

D.鼻氧管

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第10题
为病人经鼻胃管进行鼻饲护理时,下列哪种做法是正确的()

A.每次鼻饲后胃管都要妥善固定导管,防止移位

B.鼻饲前后妥善固定胃管,防止扭曲、打折、受压

C.鼻饲时如推注不顺利不可强加压推注

D.要时刻保持胃管的清洁无菌

E.鼻饲营养液后不能用温水冲洗胃管

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