题目内容
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患者男，66岁，因患肺癌入院。住院数日来，安静卧床休息，等待手术。一日上厕所，突然晕倒，经抢救无效死亡。
尸体解剖所见：营养状况良好，无明显恶病质。冠状动脉未见异常，未见心肌梗死，未见心脏破裂。左肺上叶近肺膜处有一6cm×6.2cm肿块，切面灰白色，局部有出血和坏死，肺膜与胸壁明显粘连。左右肺动脉内有灰褐色与灰白色相间的网柱形固体物阻塞。右股静脉呈索状，切开见有暗红色团块状物，间有灰白色条纹，质松脆，局部与血管壁粘连，其远段为均匀暗红色。镜下见固体团块物由粉红色及红色两种成分构成，前者呈分支小梁状。
思考题：
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妇科检查：子宫体积稍大，双附件区未查见异常，阴道壁见一紫色结节。
实验室检查血和尿HCG增高。胸部摄片见右肺有两个球形病灶，大小直径分别为1cm和1.5cm。行子宫及双附件切除。
病理检查：子宫底部见有一直径3cm的出血性结节，似血肿样，质脆，肿物侵入肌层达浆膜。阴道壁结节呈暗红色，直径为0.7cm。镜下：子宫底结节见由两种细胞组成，为细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞，细胞明显异型，瘤组织中没有间质和血管，出血、坏死显著。阴道壁结节镜下病变同于子宫底部结节病变。
病理诊断：子宫绒毛膜癌，阴道壁和肺转移。
思考题：
A.乳腺癌肉瘤
B.乳腺纤维肉瘤
C.乳腺髓样癌
D.乳腺硬癌
E.乳腺纤维腺瘤
患者行活体组织检查(手术中快速病理检查)，见肿块约3cm大小，灰白色，质硬，界线不清。镜下：肿瘤呈浸润性生长。瘤细胞排列成实性片状，条索状，间质多于实质，瘤细胞异型性明显。
思考题：
病历摘要：患者男性，33岁。
主诉：慢性咳嗽、气喘20余年，伴反复水肿及腹胀3年余。
现病史：患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘，每年以夏天为重，近3年来反复出现心慌，呼吸困难，四肢水肿。近年来病情逐渐加重，2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。
既往史：有咳嗽史
体检：T35℃，P98次/分，R30次/分，BP90/60minHg，心率100～120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，两肺布满哕音。腹水征+ + +，四肢轻度水肿。
实验室检查：WBC2.98×1010/L，分类：中性0.93，淋巴0.04，单核0.04，粪潜血+ + +，NPN0.98。
死者发育一般。营养较差，腹腔内积液：3000ml，色淡黄。主要脏器改变如下：
肺：双肺表面有多量纤维素附着，肺大部分有捻发感，切面各级支气管均扩张，呈网柱形。镜下见支气管壁增厚，纤维组织增生及炎细胞浸润，多数肺泡呈程度不等的扩张，部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。
心：比死者拳头稍大。右心腔明显扩大，壁增厚，左心腔无明显改变。镜下：心肌纤维肥大，肌纤维间隙增宽，有少许淡红色渗卅物。
肝：位于右肋弓下2cm，表面光滑，边缘变钝。切面边缘外翻，呈红、黄相间槟榔样。镜下：小静脉及肝窦扩张充血，肝细胞胞浆内见脂滴空泡。
思考题：
大体标本：子宫及双侧附件。子宫大小13cm×6cm×5cm，剖开子宫见右侧壁有一2cm大息肉状暗红色结节、突入子宫腔、其深部子宫肌壁有出血、坏死，经多个切面未见绒毛结构。光镜下见息肉状结构为有明显异型性的两种细胞构成，一种细胞胞质丰富、淡染，单核"
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢囊性畸胎瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.卵巢囊肿
E.卵巢黏液性囊腺瘤
