首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第一单元
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,32岁。心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖

瓣前后叶增厚,无冠瓣增厚,治疗的最佳方案是

A.瓣膜扩张术

B.瓣膜置换术

C.闭式分离术

D.瓣膜修补术

E.心脏移植术

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第1题
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()

A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

C.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换

D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E.单纯二尖瓣置换

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第2题
女性21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg,超声:主动脉扩张。治疗最佳方案()

A.主动脉根部带瓣置换术

B.主动脉瓣置换术

C.心脏移植术

D.主动脉瓣修补术

E.主动脉置换术

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第3题
男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项指标是手术禁忌证()
A、LVEDD≥70mm

B、LVEDD≥60mm

C、LVEF>0.5

D、LVEF>0.2

E、LVEDD≥80mm

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第4题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()

A.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

B.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

E.主动脉瓣二尖瓣同时扩

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第5题
女,36岁。反复胸闷、气短,经内科积极治疗无效。检查:双肺底散在湿性罗音,心界向左下扩大,sl减弱,P2亢进,心尖可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,心功能Ⅲ级。此时最佳治疗措施是()

A.二尖瓣替换术

B.抗心力衰竭药物治疗

C.二尖瓣及肺动脉瓣替换术

D.二尖瓣直视分离术

E.二尖瓣闭式分离术

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第6题
女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()

A.洋地黄

B.利尿剂

C.二尖瓣分离术

D.二尖瓣置换术

E.垂体后叶素止

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第7题
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于()

A.癫痫发作

B.冠脉痉挛

C.心肌缺血,心排血量减少

D.低血糖

E.植物神经功能紊乱

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第8题
男性,48岁。行二尖瓣置换术6个月。近1个月来胸闷、气短。查体:贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的术后并发症是

A、感染性心内膜炎

B、人工瓣膜变形

C、腱索卡瓣

D、瓣周漏

E、以上都不是

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第9题
孕期不能进行的心脏手术()。

A、经皮二尖瓣球囊扩张术

B、射频消融术

C、人工心脏起搏器植入术

D、体外循环下瓣膜置换术

E、心脏移植术

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