A.无论患者是否使用减压装置,都应进行翻身
B.每当患者体位改变时应评估患者的皮肤情况和舒适度
C.危重患者夜间睡眠时,不可以翻身,影响患者睡眠
D.如果患者没有达到预期的反应需要考虑改变频率和体位的方法
E.所有骨隆突处预防性使用敷料
A.根据多种因素选择伤口敷料
B.保护压疮周围皮肤
C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导,同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料
D.确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料
B.患者出汗较多、穿刺点出血或渗液时可用纱布覆盖,待出汗、出血和(或)渗液问题解决后再使用其他类型敷料
C对粘胶过敏、皮肤病变及皮肤完整性受损的患者,可选用纱布敷料,必要时可选择水胶体等治疗性敷料
D透明敷料采用以穿刺点为中心无张力放置、塑形、抚压的方法固定