题目内容
（请给出正确答案）
A．无论患者是否使用减压装置，都应进行翻身
B．每当患者体位改变时应评估患者的皮肤情况和舒适度
C．危重患者夜间睡眠时，不可以翻身，影响患者睡眠
D．如果患者没有达到预期的反应需要考虑改变频率和体位的方法
E．所有骨隆突处预防性使用敷料
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A．侧卧位时尽量选择30°侧卧位
B．除非病情需要，尽量避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位
C．充分悬空足跟
D．坐轮椅患者应每15～30分钟减压15～30秒，每1小时按需减压60秒
E．所有压力性损伤高危患者翻身频率均为2h
A.建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身
B.保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤
C.对长期卧床患者，床头抬高≤30度，以减少剪切力的发生
D.对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软
E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品
A.A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
A．经常评估患者，向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主动参与护理
B．加强营养，改善全身状况
C．局部使用减压贴或透明贴
D．保持皮肤清洁、干燥，及时清洗给予气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等
E．取30度低半卧位，定时翻身（2h）间歇解除身体各部位的压力
F．掌握翻身技巧，避免拖、拉、推等动作
A．应指导患者由卧位转为站位时，遵循起床三部曲
B．应对患者进行有计划的有氧耐力训练
C．应协助下肢静脉曲张或静脉回流差的患者穿弹力袜，紧身裤或使用绷带等
D．应指导患者一旦发生体位性低血压，应立即就近坐下或搀扶平躺休息
