首页 > 医卫类考试> 主任/副主任护师
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[主观题]

患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反

跳痛,血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎

B、急性肠炎

C、消化道溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑A、急性坏死型胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、合并胆囊结石

D、败血症

E、急性腹膜炎

下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.5mmol/l

B、血尿淀粉酶持续下降

C、高胆红素血症

D、出现黄疸

E、高血糖症

此患者的治疗要点不包括A、禁食

B、应用抑制胰腺分泌的药物

C、降血压

D、进行胃肠减压

E、解痉止痛

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第1题
患者,男,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失。肠呜音消失。最可能诊断是()

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性出血性胰腺炎

E.急性阑尾炎穿孔

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第2题
男性,35岁,突发性上腹剧痛6h,伴恶心、呕吐,吐出蛔虫1条,既往无溃疡病史。体格检查:全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肝浊音界缩小,肝上界下移,肠鸣音消失,血淀粉酶250苏氏单位。初诊为()

A.胆道蛔虫病,伴胆道感染

B.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎

C.急性绞窄性肠梗阻

D.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎

E.急性出血性胰腺炎

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第3题
男性,28岁。上腹突发刀割样疼痛,并迅速转移至右下腹4小时,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以剑下及右下腹为著,肠鸣音消失,肝浊音界缩小,既往无溃疡病史,其诊断最可能是:()

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第4题
女,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×10^9,应诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.右侧输尿管结石

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第5题
患者,男性,35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音(+),血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/L,中性80%,诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第6题
女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时,伴有恶心、呕吐,既往无胃病史。查体:体温38℃,巩膜无
黄染,上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、消化性溃疡穿孔

为明确诊断,首选的检查是A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血脂肪酶

D、腹部超声

E、腹部平片

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第7题
男性,37岁,饮酒后突发上腹部剧痛20min伴恶心呕吐腹胀,查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,
无反跳痛,诊断首先考虑()

A.胃溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性阑尾炎

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第8题
男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞16×10/L,中性粒细胞0.89,血淀粉酶320U/L,血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是()

A.胃溃疡穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

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第9题
患者,男性,有胃病病史8年,今日赴宴饱餐酒饭后突然出现上腹部刀割样剧烈疼痛,继而蔓延全腹,急诊入院。入院检查:全腹压痛反跳痛明显,腹肌紧张。应首先考虑发生

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.幽门梗阻

D.急性胃炎

E.胃癌

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