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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

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更多“男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，…”相关的问题

第1题

男性,32岁。饮酒饱餐后,上腹剧痛,呕吐,随后腹痛反而剧烈,服解痉药疼痛不止,检查；脉搏120次/分,血压10.64/7.98kPa（80/60mmHg)，全腹肌紧张，还痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验：白细胞2.04×10^9/L，中性89%，淋巴11%，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol/L应考虑为（）

A.溃疡病急性穿孔

B.急性水肿型胰腺炎

C.绞窄性肠梗阻

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.急性胆囊炎穿孔

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第2题

男，45岁。持续性疼痛遍及全腹己1天，全腹肌紧张，压痛，反跳痛以下腹部为著，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类均增高。最可能的诊断是:（）

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.阑尾炎穿孔并腹膜炎

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第3题

患者，男性，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院体检：体温39．1℃，血压90／6

0mmHg，脉搏110次／分，腹上区压痛及反跳痛，腹肌紧张，GreyTurne征(＋)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为()。

A．急性水肿型胰腺炎

B．出血坏死型胰腺炎

C．急性胃穿孔

D．胃溃疡

E．胆石症

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第4题

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无

黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、消化性溃疡穿孔

为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血脂肪酶

D、腹部超声

E、腹部平片

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第5题

患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14．8×10⁹／L，中性80％，诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第6题

男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dlSomogyi法，血钙1.58mmol/L最可能是（）

A.溃疡病穿孔

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胃炎

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第7题

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体，上腹压痛，胁腹皮肤呈紫灰色斑，血淀粉酶＜500somogyil。最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎水肿型

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性心肌梗塞