患者28岁，孕1产0，妊娠40周，阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查：宫高36cm，腹围94cm，胎位ROA，胎心124次/分，肛门指诊宫口扩张4cm，先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2～3分钟，持续40～50秒，2小时后产程无明显进展，骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径<8.5cm。处理方法正确的是()

A.正常分娩

B.阴道助产

C.会阴侧切

D.剖宫产术

E.以上都不是

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第1题

24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm；骶耻外径19cm，坐骨棘间径100m，坐骨结节

间径 7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=O。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是()

A．骨盆入口狭窄

B．骨盆出口狭窄

C．中骨盆狭窄

D．扁平骨盆

E．漏斗骨盆

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第2题

24岁初产妇，妊娠39周，规律性宫缩9小时。骨盆测量：髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7cm。腹部检查：LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大4cm，先露头，S“0”。坐骨棘突，2小时后产妇叫腹痛难忍，宫缩40s/min，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查：宫口开大5cm。产后对于其新生儿的护理措施，最重要的是()。

A.早吸吮

B.出生后30分钟内喂葡萄糖水

C.按医嘱给维生素K1肌肉注射

D.与母亲皮肤接触

E.新生儿抚触

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第3题

G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分。正确的处理是（）

A.即刻剖宫产术

B.拟行第二产程助产

C.肌内注射哌替啶100mg

D.即行胎儿电子监护及头皮血p

E.测定

F.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程

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第4题

初产妇女孕41周，B超提示胎盘Ⅲ度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次／分，规律，宫口已开大2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理方法应为（）

A.积极防治合并症，加强宫缩

B.取左侧卧位

C.剖宫产术