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[多选题]
压疮的局部评估都包括哪些（）
A.压疮的部位
B.压疮的大小，潜行
C.分期
D.伤口基底情况
E.渗出液的颜色，量，气味，皮肤周围的情况
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A.压疮1期：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑，但皮肤完整，深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感
B.压疮2期：局部皮肤紫红色，皮下有硬结、有水疱易破损；表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡
C.压疮3期：全层伤口失去全层皮肤组织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处，可见皮下组织，有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。浅表溃疡，有黄色渗液，感染时有脓液，疼痛
D.压疮4期：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨头、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂，有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散，可深达肌层、骨面，坏死组织发黑，有臭味，可致败血症
A．延期愈合
B．微生物重度定植
C．感染的压疮伤口
D．不可分期的压疮伤口
A.最常见的发生原因是局部的机械性压迫
B.全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素
C.Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层
D.压疮的好发部位是骨骼突起部位
E.Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织
