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[主观题]

患者男性,31岁。因被卡车撞伤引起呼吸困难、下肢活动障碍并多处受伤15min,被路人急呼“120”求救,医护人员15min

迅速赶到现场急救。30min前患者横过马路时被卡车撞伤,当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍,大量流血约1000ml。体检:T36.5℃、P 116/min、R35/min、BP60/40mmHg。神志清楚、表情淡漠、烦躁不安、面色苍白、呼吸浅快、脉搏细速,气管左侧移位,左背部可见多根肋骨断端外露,左侧呼吸音消失,左上腹可见肠袢外露约30cm,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左下肢见大片血迹,左大腿内收、畸形。股骨断端远端外露,活动障碍,四肢冰凉。
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第1题
男,20岁,数月来低热乏力,渐感呼吸困难,体检气管偏右,左下肺叩诊浊音,语颤消失,听诊左上肺有支气管呼吸音,而其下方肺泡呼吸音消失,提示患者为()

A.左侧胸腔积液

B.左侧气胸

C.左侧肺炎性病变

D.左侧阻塞性肺不张

E.左侧胸腔积液伴支气管炎

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第2题
男性,34岁,2天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是( )

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

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第3题
男性,18岁。3小时前上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体:BP100/60mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是:

A.大叶性肺炎

B.渗出性胸膜炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.支气管肺癌

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第4题
女,34岁,被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢,约10分钟后被救出,30分钟后送至医院急诊科。查体:神志不清,面色苍白,四肢厥冷,脉搏120次/分、细数无力,呼吸32次/分,血压70/50 mmHg;气管偏右,双肺呼吸音低,尤以左侧为甚;腹部稍隆起;导尿管插入顺利,流出鲜红色尿液100 ml;骨盆分离试验阳性;左膝关节肿胀,左踝关节开放性脱位。血气分析:pH 7.29, PaCO 36mmHg,

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第5题
左侧大量气胸患者的体征为 【 】A.气管左移B.左侧胸廓凹陷C.左肺叩诊浊音D.左侧语颤增强E.左
左侧大量气胸患者的体征为 【 】

A.气管左移

B.左侧胸廓凹陷

C.左肺叩诊浊音

D.左侧语颤增强

E.左侧肺泡呼吸音减弱或消失

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第6题
患者男性,28岁,近一周胸闷、气短。查体:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩实音,呼吸音消失,气管向左侧移位,考虑 :

A.右侧气胸

B.右侧肺不张

C.左侧肺不张

D.右侧大量胸腔积液

E.右下大叶性肺炎

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第7题
病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.血心包

D.肋骨骨折并张力性气胸

E.闭合性气胸

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第8题
左侧大量气胸下列体征中不正确的是()

A.气管向右移位

B.左侧胸廓饱满

C.左侧呼吸音消失

D.左侧叩诊呈浊音

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第9题
脑梗塞,帕金森综合征患者,1周前吃虾时突发剧烈呛咳,约10分钟后咳嗽停止,昨日下午出现发热、气促。查体:T38.7℃气管右偏。左肺肺泡呼吸音略增强,右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变化应是()

A.左侧减弱

B.右侧减弱

C.双侧减弱

D.无法判定

E.无变化

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