首页 > 医卫类考试> 临床执业医师

题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，69岁，2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小，既往无高血压和糖尿病病史。

查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为

A、阿尔茨海默病

B、腔隙性脑梗死

C、帕金森病

D、多系统萎缩

E、路易体痴呆

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更多“患者，男，69岁，2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，…”相关的问题

第1题

患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样

”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。

属于本病的体征，但应除外

A．手搓丸样动作

B．小写症

C．行走时步距缩短

D．系裤带、鞋带等不易完成

E．偏身感觉减退

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第2题

71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌

张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

最可能的诊断是

A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.阿尔茨海默病

D.肝豆状核变性

E.脑动脉硬化

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第3题

男，60岁，右侧肢体逐渐抖动半年余，无既往病史。体检：血压199／119 mmHg，神志清楚，表情呆板.右上下肢肌力正常，肌张力增高.右上下肢可见静止性震颤，其余神经系统检查未发现异常该病的病变原因是大脑和中脑的黑质纹状体变性，引起哪种神经介质减少而出现的一系列症状（）

A.5-羟色胺

B.乙酰胆碱

C.谷氨酸盐

D.色氨酸

E.多巴胺

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第4题

男，52岁，渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压20/12.6kPa（150/95mmHg），神志清楚，表情呆

板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、震颤麻痹

C、肝豆状核变性

D、癫痫局限性运动性发作

E、小舞蹈病

此患者合适的治疗为A、低分子右旋糖酐

B、苯妥英钠

C、左旋多巴

D、泼尼松

E、新斯的明

该患者治疗过程中不能应用的药A、苯海索（安坦）

B、甲基多巴

C、金刚烷胺

D、美多巴

E、苯海拉明

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第5题

以下哪种痴呆是目前被认为可以预防的

A、阿尔茨海默病

B、血管性痴呆

C、帕金森病痴呆

D、路易体痴呆

E、额颞痴呆

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第6题

男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭治疗无效。查体：智能正

常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是

A．血管性帕金森综合症

B．帕金森叠加综合症

C．药物性帕金森综合症

D．外伤性帕金森综合症

E．原发性帕金森病

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第7题

女性，74岁，既往无高血压史，记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑可能的诊断是()

A.亨廷顿氏病

B.多发梗死性痴呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿尔茨海默病

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第8题

患者女，56岁。因“头晕、复视及行走不稳2个月”就诊。2个月前不明原因出现头晕，视物成双，1周后走路、持物不稳，说话吐字不清。无头痛、恶心、呕吐及肢体感觉运动障碍。当地医院行颅脑CT及MRI未见异常。病情进行性加重，当地医院先后诊断为脑梗死和多发性硬化，治疗无效。患者月经正常，无不规则阴道出血，无腹痛、腹胀。查体：一般检查无异常，意识清楚，双眼旋转性眼震，眼底未见异常，构音障碍，四肢肌力正常，肌张

A.副肿瘤性周围神经病

B.卵巢癌小脑转移

C.副肿瘤性小脑变性

D.副肿瘤性脑炎

E.脑梗死

F.代谢性脑病

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第9题

女性，74岁, 既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是 ()

A. 亨廷顿氏病

B. 多发梗死性痴呆

C. Creutzfeldt-Jacob病