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A.为非协议管理医师开具医保处方签名的;
B.为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的;
C.对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的;
D.对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的。
A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的;
B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的;
C、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的;
D、将门诊病人挂床住院或冒名住院;
A.使用医保报销范围内的药品，但属预防性用药、超适应症用药、超剂量用药、改变用药途径等，应按自费个人负担
B.使用医保报销范围规定以外的药品、诊疗项目及超标准服务设施等，个人全部自负
C.无物价收费标准的诊疗项目、医用耗材等靠收费，医保不予报销
D.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的，医保可以报销
A.疾病、残疾
B.疾病、意外
C.残疾、意外
D.疾病、事故
A.病历记录规范、清晰、完整，外伤住院真实、详细记录外伤原因，无涂改等情况
B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的，应事先征得患者或其家属的同意，并签字确认
C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院，应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续，急诊费用须由急诊科室产生并准确录入
D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续，保证信息传输畅通、完整、准确
A.中国大陆二级及以上公立医院普通部
B.中国大陆二级及以上公立医院
C.中国大陆三级以上公立医院普通部
D.不限医院等级，只要是住院费用都可以报销
A.非医保医师为参保人员提供的诊疗费用
B.医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用
C.挂床住院发生的医疗费用
D.特需医疗费用
A.市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算
B.市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算
C.东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算
D.开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算
