排尿异常的护理评估和观察要点()
A.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解患者治疗及用药情况。
B.评估排尿次数、量、伴随症状,观察尿液的性状、颜色、透明度等。
C.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况
D.评估尿常规、血电解质检验结果等。
E.评估患者饮水习惯、饮水量,了解患者有无尿管、尿路造口等
A.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解患者治疗及用药情况。
B.评估排尿次数、量、伴随症状,观察尿液的性状、颜色、透明度等。
C.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况
D.评估尿常规、血电解质检验结果等。
E.评估患者饮水习惯、饮水量,了解患者有无尿管、尿路造口等
A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
A.核对医嘱,熟悉所拔部位或穴位。
B.评估病室的温度、光线是否合适,是否需要保暖及遮挡。
C.评估患者拔罐局部情况。无需注意局部皮肤有无出血点、过敏、溃疡、疤痕、水肿。
D.评估患者年龄、文化水平、心理状态、对拔罐治疗的了解程度和信任度
E.评估用药史、过敏史和药物依赖性情况。
A.触诊时动作轻柔,使用手心触摸患者皮肤表面评估皮温
B.视诊时需要观察皮肤完整性和皮肤颜色
C.问诊时需了解患者有无影响皮肤状况及伤口愈合的疾病
D.嗅诊时检查患者是否存在失禁情况
A.评估患者病情、自理能力,合作程度,营养及心理状态
B.观察截肢伤口有无出血,渗血以及肢体残端皮肤的颜色,温度,肿胀等,保持残端清洁,干燥
C.指导患者进行患肢功能锻炼,防止外伤
D.教会患者保持残端清洁的方法
E.告知弹力绷带过紧时应立即自行松解,防止影响患肢血运
A、触摸肢体皮肤以了解有无湿冷
B、触摸脉搏以了解患者的循环情况
C、对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识
D、通过看、听、感的方法判断患者有无自主呼吸
E、观察气道是否畅通,有无梗阻现象
A.未达标患者,每周随访1次,直至达标
B.未达标患者随访内容包括查体,评估生活方式及建议、服药情况,调整治疗
C.已达标患者,每月随访1次
D.已达标患者随访内容除查体、评估生活方式及建议、服药情况外,还应测量体重、腰围,评估有无新发合并症,必要时调整治疗
E.高血压患者还应每年做一次全面体检,测量血压、体重、腰围,检查血尿常规、血生化、心电图等