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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病人，男性，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、

发热，体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍。诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的病人资料中与急性胰腺炎发病有关的是（）

A．睡眠欠佳

B．有胆绞痛史

C．青霉素过敏史

D．20岁时曾患甲型肝炎

E．父母双方均有高血压病史

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第1题

内脏穿孔腹痛的性质()

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.右上腹绞痛

E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

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第2题

胃溃疡穿孔的腹痛性质是（）

A.持续性疼痛阵发性加剧

B.阵发性烧灼痛

C.持续性刀割样疼痛

D.持续性绞痛

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第3题

绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛阵发加剧

D.全腹压痛

E.刀割样疼痛

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第4题

患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第5题

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（)

A.A.腹痛

B.B.腹胀

C.C.恶心

D.D.呕吐

E.E.脂肪泻

F.F.反酸

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第6题

男性，45岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐4h，诊断为急性胰腺炎。下列与该病密切相关的因素是( )。

A.父亲有胰腺炎病史

B.平时喜食素食

C.饮酒25年

D.休息时喜欢打麻将

E.20年前做过阑尾炎手术

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第7题

某病人因小肠扭转引起急腹症，其可能的主诉为（)。

A.阵发性绞痛

B.持续隐痛

C.持续性绞痛，阵发加剧

D.刀割样疼痛

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第8题

女性，45岁，反复发作上腹部疼痛10年，曾行B超诊断为胆囊结石。1d前，进食油腻食物后出现上腹部持续性剧烈疼痛，

伴恶心、频繁呕吐，呕吐胃内容物，混有胆汁。腹痛呈刀割样。向左侧腰背部放射，进食后疼痛加剧，呕吐后疼痛缓解不明显。身体评估：体温39.2℃，脉搏106次/min，呼吸20次/min，血压16/11kPa。中年女性，肥胖体型，急性痛苦病容，屈膝侧卧位。神志清晰，精神萎靡不振。巩膜轻度黄染，心肺检查未见明显异常。腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC12.1×10⁹/L，N87%，L13%。

分析病例，请解答：

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第9题

急性胆囊炎可有（）

A.突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期不痛

B.上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛

C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D.食后上腹胀痛，伴呕吐

E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

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第10题

男性,42岁。患胃溃疡8年余,近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检:T37.1°C,P106次/分钟,R24次/分钟,BPll0/80mmHg。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛和反跳痛, （）该病人存在哪些主要护理诊断/问题

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第11题

患者，男，25岁，以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒，午夜出现上腹隐痛，2h后

疼痛加剧，持续性呈刀割样，并向左腰背部放散，伴恶心，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解，病来无发冷、发热，二便正常，曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康，护理体检：T 36.8℃，P80次/分，BP16.0/ 10.0Kpa，急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，服部平软，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱，辅助检查：血淀粉酶512μ(苏氏法)。请问： 1、该病人最可能医疗诊断是什么？ 2、主要护理诊断有哪些？ 3、针对疼痛的护理措施有哪些？

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