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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，39岁。4天前出现高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10/L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10/L，尿中有膜状物，该疾病诊断为（）

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.败血症

D.肾盂肾炎

E.流行性脑脊髓膜炎

答案

A、流行性出血热

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更多“患者，男，39岁。4天前出现高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连…”相关的问题

第1题

男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。下列导致患者休克的疾病中，哪种可能性小（）

A.流行性乙型脑炎

B.流行性出血热

C.细菌性痢疾

D.流行性脑脊髓膜炎

E.败血症

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第2题

男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，4天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.中毒性巨结肠

D.肠穿孔

E.结肠狭窄

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第3题

某男,40岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院,给予青霉素治疗3天无明显好转,4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹,进一步检查诊断为斑疹伤寒,应选用的治疗药物为（)。

A.青霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.四环素

E.头孢菌素

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第4题

男性，67岁，颅底骨折患者，伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑（）

A.颅内压过高

B.颅内血肿

C.颅内感染

D.伤口感染

E.脑水肿

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第5题

患儿，男，9岁。因高热、头痛、嗜睡4天，抽搐、不语3日，昏迷1小时入院。4天前开始高热、头痛、嗜睡，以为系中暑。3日前

开始抽搐、不语，3小时前出现昏迷。体格检查：呈昏迷状，体温40.4℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压110/80mmHg，颈强直，对光反射迟钝，膝腱反射消失，布鲁津斯基征()、凯尔尼格征()，心、肺、腹(-)。实验室检查：脑脊液中有白细胞98×10⁶/L，其中淋巴细胞0.90，蛋白(-)。入院后经对症及支持治疗无效于入院后10小时死亡。

尸检摘要：身高115cm，发育、营养尚可；脑1450g，脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟狭窄；切面上可见粟粒大小的软化灶，其境界清楚，弥散分布于整个中枢神经系统灰质，但以大脑皮质及基底核、视丘最为严重，小脑皮质、延髓及脑桥次之，脊髓病变最轻。光镜下：脑及脊髓有神经细胞变性并见噬神经细胞现象、卫星现象，血管周有淋巴细胞浸润，可见弥散性软化灶、胶质细胞增生及小结节形成，脑组织内病毒分离阳性。

病理诊断：流行性乙型脑炎。

思考题：

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第6题

患者，男，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天，于11月26日入院。查体：T39.6℃，BP10/6kPa(75/45mmHg)，神清，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞，血小板80×106/L。尿蛋白()。本病目前最紧急的治疗是()

A.抗休克

B.脱水

C.强心

D.透析

E.降温

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第7题

连某，男，48岁，阑尾炎术后第4天，体温36.5℃，刀口无渗血渗液。当日上午9时，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。出现上述现象的主要原因可能是()。

A.输液速度过快

B.病人是过敏体质

C.溶液中含有对病人致敏的物质

D.溶液中含有致热源

E.溶液温度过低

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第8题

患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。此病应考虑的诊断是（）

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.急性黄疸性肝炎

D.急性肾小球肾炎

E.疟疾

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第9题

男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10%，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10%，尿中有膜状物首先采取何种措施（）

A.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

B.甘露醇加硫酸镁口服导泻

C.20%甘露醇静滴

D.山莨菪碱静脉注射