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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女性,56岁,视物成双,口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳

孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显,无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗,下列哪项检查最有必要A、胸部X线片

B、脑CT

C、脑MRI和MRA

D、尿常规

E、SPECT

现在,患者病情尚平稳,发病已10小时。此时,最关键的治疗是A、抗血小板治疗

B、抗凝治疗

C、溶栓治疗

D、蛇毒类降纤药治疗

E、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

病变血管为A、颈内动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、椎-基底动脉

E、大脑中动脉

病变损害位于A、双侧大脑半球

B、基底节

C、脑桥基底部

D、中脑E-W核

E、延髓背外侧

根据临床表现,应考虑A、Weber综合征

B、Gerstmann综合征

C、Millard-Gubler综合征

D、Wallenberg综合征

E、闭锁综合征(Locked-insyndrome)

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第1题
(题干)患者,男性,70岁。有糖尿病史2年,右侧肢体乏力2小时就诊。查体:神清,BP 180/90mmHg,右侧鼻唇
(题干)患者,男性,70岁。有糖尿病史2年,右侧肢体乏力2小时就诊。查体:神清,BP 180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右偏身感觉减退,右侧巴氏征(+),B 80次/分,律整,未闻及杂音,凝血功能正常,血小板

为进一步明确诊断,最有价值的检查是

A.CT

B.B超

C.TCD

D.EEG

E.SEPCT

如果确诊为脑血栓形成,最佳的治疗措施是A.抗凝治疗

B.脑保护治疗

C.降纤治疗

D.超早期溶栓治疗

E.抗血小板聚集治疗

经治疗,患者痊愈出院,为预防脑卒中复发,以下治疗措施错误的是A.控制血压

B.调节血脂

C.降糖治疗

D.抗血小板聚集

E.抗凝治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。经过一般治疗病情仍继续进展,确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首

A.出现血糖增高

B.治疗初期症状可能加重

C.剂量增加不宜太快

D.出现潜在的感染复发

E.出现胃出血

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第3题
患者女,56岁。因“头晕、复视及行走不稳2个月”就诊。2个月前不明原因出现头晕,视物成双,1周后走路、持物不稳,说话吐字不清。无头痛、恶心、呕吐及肢体感觉运动障碍。当地医院行颅脑CT及MRI未见异常。病情进行性加重,当地医院先后诊断为脑梗死和多发性硬化,治疗无效。患者月经正常,无不规则阴道出血,无腹痛、腹胀。查体:一般检查无异常,意识清楚,双眼旋转性眼震,眼底未见异常,构音障碍,四肢肌力正常,肌张

A.副肿瘤性周围神经病

B.卵巢癌小脑转移

C.副肿瘤性小脑变性

D.副肿瘤性脑炎

E.脑梗死

F.代谢性脑病

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第4题
某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,1天后发展至双上肢无力。病前一周有“感冒”病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×106/L,蛋白质O.4g/L。MRI检查示:颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为()

A.格林-巴利综合征

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊髓出血

E.急性硬膜外脓肿

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第5题
在此情况下首选的药物治疗是()
A.维生素

B.免疫球蛋白

C.溴化吡啶斯的明

D.肾上腺皮质激素

E.抗癌药物治疗 患者,18 岁女性,患感冒后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一实验,神经症状得以一过性完全消失。

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第6题
患者男,76岁,既往反复发作性胸闷,就诊前3h再发不缓解。查体:心率80次/min,血压130/80mmHg,双肺听诊未闻及异常,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。目前的治疗方法()

A.双重抗血小板

B.积极抗凝治疗

C.血管活性药

D.主动脉内球囊反搏

E.急诊冠状动脉造影

F.急诊血管重建术

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第7题
女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选()

A.抗生素

B.抗病毒药物

C.皮质类固醇

D.血浆置换

E.抗凝治疗

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第8题
患者女,38岁,双下肢无力3个月,双下肢踩棉花感,双上肢扣纽扣障碍,无发热,无外伤史。查体见颈部无明
显压痛,两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧Babinski征(),考虑的诊断是A、颈椎病(神经根型)

B、颈椎病(椎动脉型)

C、颈椎病(脊髓型)

D、颈椎病(交感神经型)

E、颈椎病(混合型)

应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、推拿按摩治疗

D、手术

E、颈围固定

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第9题
男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚
,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的部位可能是A、左侧大脑前动脉

B、右侧大脑前动脉

C、左侧大脑中动脉

D、右侧大脑中动脉

E、椎一基底动脉

病变的性质是A、脑出血

B、脑栓塞

C、脑肿瘤

D、脑血栓形成

E、蛛网膜下腔出血

应选择治疗方法是A、调整血压

B、溶栓治疗

C、应用止血剂

D、手术治疗

E、脑保护剂

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