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[主观题]

中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据,应当根据临床综合评估结果決定是否拔管()

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第1题
应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染
表现的,怀疑发生血管导管相关感染时,留取血培养两套(中心静脉导管及对侧外周静脉导管),医护讨论后综合评估决定是否需要拔管。如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。()

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第2题
怀疑患者发生导管相关血流感染时,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除外周静脉短导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养()

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第3题
导管相关血流感染预防中,下列描述哪些是正确的()

A.医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育,熟练掌握相关操作规程

B.有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍,提高对静脉置管患者的专业护理质量

C.医务人员不需评估患者发生导管相关血流感染的危险因素,直接实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施

D.医疗机构应当逐步开展导管相关血流感染的目标性监测,持续改进,有效降低感染率

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第4题
下列哪些是立即拔管的指征()

A.怀疑中心静脉导管导致的发热,同时合并严重疾病状态、穿刺部位的脓肿

B.中心静脉导管合并金葡菌感染应该立即拔除导管,并需明确是否并发感染性心内膜炎

C.当怀疑导管相关感染时,应立即拔除周围静脉导管

D.病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时

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第5题
如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时建议()

A.进行导管尖端培养

B.经导管取血培养

C.经对侧静脉穿刺取血培养

D.经同侧静脉穿刺取血培养

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第6题
发生以下哪些情况时应当及时拔除外周静脉短导管()

A.怀疑患者导管相关感染

B.患者出现静脉炎

C.导管堵塞或故障

D.患者病情不需要时

E.患者病情变化时

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第7题
血管导管相关感染(VCAI)与导管相关血流感染(CRBSI)不同之处为()

A.留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染

B.出现血流感染除全身表现:发热(>38℃)、寒颤或低血压等

C.实验室微生物学检查结果:外周静脉血培养细菌或真菌阳性,或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌

D.VCAI包括血管导管相关局部感染:红、肿、热、痛、渗出等炎症表现,CRBSI未提及局部感染

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第8题
Pinch-OFF综合征和下列哪项描述有关()

A.PICC导管拔管困难,强行拔除导致静脉撕裂

B.CVC导管锁骨下静脉置管后,导管受到锁骨下肌肉的挤压,导致输液不畅

C.胸壁港置管后沿导管皮下隧道走形出现大面积皮下淤血

D.颈内静脉穿刺置管导管沿血管鞘内下行进入纵膈内

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第9题
下列关于血管通路装置的拔除错误的是()

A.当疑似污染或出现并发症时,应立即拔除血管通路装置

B.PICC的最佳保留时间尚未确定,应根据患者的状况、治疗的完成情况、是否存在感染、导管位置和功能有无异常情况等来确定是否拔除

C.紧急情况下放置的血管通路装置应在72小时内拔除

D.拔除外周中-长导管、中心静脉导管、PICC导管后应用指压法压迫穿刺点直至止血

E.穿刺点消毒,然后覆盖无菌敷料,以预防空气栓塞

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第10题
长期置管患者多次发生血管导管相关血流感染时,可预防性使用抗菌药物溶液封管()

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