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[单选题]

男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为()

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质失衡

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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E、应用抑制心肌收缩力的药物

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第1题
71岁男性患者,原有高血压糖尿病病史,凌晨睡眠中突感呼吸困难,进行性加重。入院时体检:急性病容,BP200/120mmHg,心率130次/分,两肺满布干湿性啰音。你认为最可能的诊断是()。

A.COPD伴呼吸衰竭

B.肺心病

C.高血压性心脏病伴急性左心衰竭

D.急性心肌梗死伴急性左心衰竭

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第2题
患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用
倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿该病人目前的诊断为()

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

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第3题
患者,男性,74岁,既往患有糖尿病史15年,高血压病史13年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。如果患者头部CT示中脑梗死,下列出现的症状叙述正确的是()。

A.瞳孔固定不规则

B.眼球可有反射性的外展运动

C.不可能出现去脑强直

D.可出现去皮层强直

E.潮式呼吸

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第4题
男性,66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,R18次分,BPI10/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢四陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是()。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第5题
患者,男性,74岁,既往患有糖尿病史15年,高血压病史13年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。以下检查哪项不是用来判断该患者意识障碍的程度()。

A.语言反应

B.肢体活动

C.瞳孔对光反应

D.角膜反射

E.吞咽反射

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第6题
患者,男性,74岁,既往患有糖尿病史15年,高血压病史13年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。3.以下检查哪项不是用来判断该患者意识障碍的程度()

A.语言反应

B.肢体活动

C.瞳孔对光反应

D.角膜反射

E.吞咽反射

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第7题
男性,66岁,半年来劳累后心悸气短,1周来发热咳嗽,心悸气短症状加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压病,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P68次/分,R16次/分BP110/70mmgh,半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心率绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++),超声心动图显示左房左室扩大,左室壁运动普遍性障碍,LVEF40%。该患者最可能的诊断是()。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张性心肌病

D.冠心病

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第8题
男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悖、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大嘱史R查体:T38.1℃,P88次1分,R18次/分,BP110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物,不正确的是()。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第9题
患者,男性,74岁,既往患有糖尿病史15年,高血压病史13年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。对该患者的处理方法不恰当的是()。

A.监测生命体征和系统体格检查

B.测量血糖水平

C.检查血生化及酮体

D.首选脑MRI检查

E.请相关科室会诊

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第10题
(93‐95 题共用题干)男性,56 岁。3 年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需
坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P88 次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110 次/分,心律不整,心音强弱不等,P2>A2,心尖部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(),下肢水肿()。

93.该患者最可能的诊断是:

A.扩张型心肌病

B.心瓣膜病

C.心包积液

D.冠状动脉性心脏病

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