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[单选题]
患者,女,48岁,因严重脑外伤住院,经评估患者存在以下护理问题,属于首优护理问题的是()
A.营养缺乏
B.呼吸道阻塞
C.尿失禁
D.皮肤完整性受损
E.语言沟通障碍
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A.营养缺乏
B.呼吸道阻塞
C.尿失禁
D.皮肤完整性受损
E.语言沟通障碍
A.清理呼吸道无效
B.营养不良
C.知识缺乏
D.个人应对无效
E.疼痛
A.对于某位患者来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
B.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
D.一位患者首优的护理诊断只能有1个
E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
A.护理评估应贯穿患者住院的整个过程
B.护理评估就是健康查体
C.护理评估的目的是发现患者存在的和潜在的安全风险
D.只需在患者入院时进行详细的护理评估
A.严密观察生命体征,准确记录出入量
B.根据医嘱正确执行各项治疗,配合实施急救措施
C.呼吸道管理、管路护理、基础护理
D.关注患者安全,正确实施护理风险评估,如Morse、Braden、导管评估、VTE、营养评估、疼痛评估等。
E.饮食护理、心理护理
F.休息与运动:床上肢体功能锻炼、舒适体位