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第5题
患者，女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断，哪项检查最有价值
A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
第7题
患者，女，66岁，上腹痛伴恶心呕吐5天，发病前进食油腻食物，查血淀粉酶1366U/L，CT提示胰腺炎伴周
围渗出。经治疗后腹痛缓解，为明确胰腺炎原因，需完善哪些检验检查不包括下列哪项（）
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A、胃镜
B、超声内镜
C、MRCP
D、ERCP
E、生化
第8题
女性，50岁，阵发性右上腹痛1天。患者1天前进油腻食物后，出现右上腹部疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部
女性，50岁，阵发性右上腹痛1天。
患者1天前进油腻食物后，出现右上腹部疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射。继而出现发热，伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来，大、小便正常。既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。
查体：T38.8℃，P110次/分，R24次/分，BP110/60mmHg，急性面容，结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺未见异常，腹稍胀，未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征()。腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。
辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
要求：(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。
(2)本病例需要与哪些疾病鉴别？
(3)本病例主要治疗措施有哪些？
第9题
女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃，P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾灸
E.肾结石急性发作
第11题
女性，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩部放射，继而出现发热，伴恶
心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张。Murphy征（）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg。辅助检查：HB130g/L，WBC13x109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团声影。肝、胰、脾、肾未见异常。病人最可能的诊断（）
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A．急性结石伴胆囊炎
B．急性腹膜炎
C．急性胰腺炎
D．急性胃炎
E．十二指肠溃疡
