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[主观题]

男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现心脏轻度增大

,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩杂音。最可能的诊断是A、冠心病心绞痛

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、梗阻性肥厚型心肌病

E、病毒性心肌炎

最有价值的诊断方法是A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心脏核素检查

E、冠状动脉造影

应选用的药物是A、地高辛

B、硝酸甘油

C、心得安(普萘洛尔)

D、卡托普利

E、双氢克尿噻

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第1题
男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3——4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是()

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

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第2题
男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失.体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3—4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音应选用的药物是()

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.心得安(普萘洛尔)

D.卡托普利

E.双氢克尿噻

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第3题
男,30岁,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是()

A.风心病主动脉瓣关闭不全

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.冠心病心绞痛

D.肥厚型心肌病

E.风心病主动脉瓣狭窄

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第4题
女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为
风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B、胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音

C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查

B、心脏超声心动图

C、胸部X线检查

D、心血管造影

E、磁共振检查

住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案A、抗风湿治疗

B、抗心律失常治疗

C、强心治疗

D、尽早手术治疗

E、加强止血治疗

如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择A、溶栓治疗

B、二尖瓣闭式分离术

C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术

D、二尖瓣直视分离术

E、二尖瓣替换术

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第5题
患者,男,25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符()

A.劳累后呼吸困难

B.心电图示左室肥厚及ST-T改变

C.X线检查各房室腔显著增大,心胸比大于0.6

D.胸骨左缘第3、4肋间听听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

E.超声心动图,显示室间隔非对称性肥厚

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第6题
女,24岁,胸闷反复发作,胸前区隐痛数日,听诊于胸骨左缘第3,4肋间粗糙的收缩期杂音4/6级,心界不大,心脏超声心动图显示心肌肥厚,室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1,诊断为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物()

A.洋地黄

B.普罗帕酮

C.双嘧达莫

D.硝酸甘油

E.维拉帕米

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第7题
男性,30岁,因晕厥就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()。

A.肥厚型心肌病

B.房间隔缺损

C.高血压性心脏病

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

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第8题
肥厚型心肌病的临床诊断主要依据

A.超声心动图检查示室间隔增厚,舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3

B.心电图出现异常Q波

C.在胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音

D.心绞痛症状

E.心脏有舒张功能障碍

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第9题
王女士,32岁,胸闷反复发作,胸前区隐痛数日,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音4/6级,心界不大,心脏超声心动图显示心肌肥厚,室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1,诊断为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物

A.洋地黄

B.普罗帕酮

C.双嘧达莫

D.硝酸甘油

E.维拉帕米

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