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第2题
患者，女、55岁，规律血液透析治疗，血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少，由250ml/min低至180ml/min，自觉口中尿毒味重;体格检查：内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈)，血管不能扪及震颤，听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有：()。
A.保护好内瘘侧肢体，避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等
B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率，增加透析机泵速以提高透析充分性
C.进行内瘘侧肢体动能锻炼，经常捏皮球或者做握拳运动，透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射
D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位，观察内瘘搏动，能触及震颤，听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅
第5题
正常内瘘的表现是（）
A．视诊：血管无迂曲、塌陷，无假性动脉瘤形成；肩颈、胸壁部位血管无曲张
B．触诊：吻合口及瘘体段可触及明显震颤向近心端逐渐增强
C．听诊：正常的内瘘杂音是收缩期与舒张期并存的双期、低调、持续的杂音
D．搏动增强试验：近心端搏动明显增强，提示供血动脉血流量充足，动脉及吻合口无明显狭窄
E．抬臂试验：患者取卧位，当内瘘侧上肢抬高到与心脏水平垂直时，正常的内瘘会有所塌陷
第6题
下列哪种病变不引起连续性杂音？A．肾动脉狭窄时，上腹部及腰背部听到的杂音B．甲亢时颈部的血管杂音
下列哪种病变不引起连续性杂音？
A．肾动脉狭窄时，上腹部及腰背部听到的杂音
B．甲亢时颈部的血管杂音
C．肺内动静脉瘘时，在胸部相应部位听到的杂音
D．周围动静脉瘘时，在相应部位听到的杂音
E．动脉导管未闭在胸骨左缘第2肋间听到的杂音
第9题
甲状腺功能亢进病人甲状腺肿大的特征是()。
甲状腺功能亢进病人甲状腺肿大的特征是（)。
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A.弥漫性对称性肿大
B.质软，表面光滑
C.质硬，表面有结节
D.固定，不活动
E.触及震颤和听到血管杂音
